说胡话如果是在白天并且比较清醒,出现了胡言乱语,考虑是精神**症。如果是在晚上睡觉的时候出现了说胡话的情况考虑是梦魇或者是梦话,如果胡言乱语出现在意识模糊的情况下,考虑是器质性精神障碍。通常和弥漫性脑损伤,比如脑外伤以及动脉粥样硬化有关,但也不排除有脑萎缩。