抗心磷脂抗体igm大于20通常属于阳性,正常的抗心磷脂抗体应该属于阴性,当大于18后都规划为阳性指标。而出现这种情况通常是由于体内免疫性疾病造成的症状,需要到医院再进行详细检查后进行治疗。而对于患有系统性红斑狼疮、风疹病毒以及水肿病毒等疾病都会引起抗心磷脂抗体异常,所以需要遵医嘱服用抗病**物进行治疗。