产后42天小腹像痛经可能是子宫还没有恢复,引起宫缩导致。42天肚子疼痛,也可能是月经来潮的症状,如果疼痛严重并且是持续性的,可能是妇科炎症导致。女性生产后一个月左右可以做子宫恢复检查,如果40多天还出现疼痛的话,应该及时去医院做彩超检查,排查疼痛原因后再治疗。