肺癌患者的声音嘶哑主要是由控制声带的喉返神经损伤引起的。当肺癌发展到一定程度时,可通过左侧第五纵隔淋巴结转移直接侵犯或压迫主动脉弓下喉返神经。右侧是在肺的顶部或转移到右侧的第二组纵隔淋巴结,这也会引起喉返神经的压迫性损伤,导致声带麻痹和声音嘶哑。当时,根据tnm分期,肺癌处于3b期的中晚期。此时,肺癌已经失去了根治性手术的机会,但仍然可以通过规范化的医学治疗加以控制。