蛀牙后,医生如何判断是直接补牙还是根管治疗?应根据临床症状、临床体征和牙根尖检查综合考虑。如果蛀牙不会引起牙齿疼痛等不适,医生发现蛀牙的面积相对较小,不会影响牙髓腔,而胶片检查发现牙齿根尖没有阴影。在这种情况下,可以进行直接填充处理。如果有牙痛,医生发现它并没有影响牙髓腔,根尖片检查中也没有出现根尖阴影。医生也许能进行充填治疗以保护牙齿神经。但是,如果充填后有牙齿疼痛,就必须进行根管治疗。如果出现牙髓炎或根尖周炎的临床症状,应进行根管治疗。