如何通过分次切除缝合术治疗瘢痕？

瘢痕分期切除缝合是在瘢痕面积较宽不能一次将瘢痕全部切除，或勉强切除，切口缝合有明显张力的情况下采用的分两次或数次将瘢痕全部切除的手术方法。很明显其手术适应证和禁忌证与直接切除缝合有一定的差别。但切口选择原则与直接切除缝合相同。手术要点除参照直接切除缝合有关内容外，尚需注意即使分次切除，瘢痕的四周也必须有足够的松弛组织，否则，在瘢痕切除后进行拉拢缝合时，可能使邻近组织器官移位，造成畸形。前几次手术切口应设计在瘢痕范围内，以免在正常皮肤上形成新的瘢痕。由于瘢痕内切口愈合较差，一般将周围皮下组织充分潜行游离，然后再分层次对位缝合，在缝合前应充分减张，拆线时间应适当延长。应注意两次手术间隔为半年以上时间，下一次手术应在原手术切口愈合良好而瘢痕周围组织较为松弛的情况下进行。