痛经检查时间要避开经期,如果在月经来潮时检查,细菌可通过宫颈管到宫腔,引起子宫内膜炎,甚至通过输卵管到盆腔造成盆腔炎、慢性输卵管炎。原发性痛经患者需进行妇科检查,排除阳性体征。妇科检查分为双合诊和三合诊,确认子宫**后穹窿有无痛性结节,子宫有无增大、质地,双侧附件区有无囊性损害,有无压痛。无性生活史的病人则进行直肠指诊及直肠彩超。如果b超、核磁、宫腔镜检查发现子宫内膜异位灶、子宫腺肌病,则属于器质性痛经。