牙龈肿痛首先应该明确是单纯牙龈炎,牙周病,还是由于坏牙引起的牙周感染。如果是牙龈炎,需要去除牙结石等刺激因素,然后口服消炎药物。如果是坏牙引起的,需要拍片子明确根尖及颌骨有无感染,必要时需要行患牙根管治疗术,或者拔除患牙。