最常见的感染来自龋齿和牙髓,其次是继发于根尖孔、侧副根管和牙本质小管的牙周病。血液传播感染相对较少。根尖周病感染的主要病原菌是根尖微生物混合感染的结果,其中牙龈卟啉单胞菌是主要病原菌。细菌和细菌代谢物如内毒素通过病理免疫反应引起根尖周炎。