根据你的描述,可能因为长期龋齿,导致慢性牙髓炎症,进而牙髓坏死导致根尖周炎,片子上呈现阴影。如果第5颗牙牙根发育已完成,可以行根管治疗。同时要辅助吃一些消炎药,在进行治疗后要多注意口腔卫生。祝您早日康复。