你好,这种情况相对来讲确实是一定需要根管治疗的,因为通过根管治疗以后,往往会解决这个牙疼的问题,要不然这个牙疼的问题就很难被解决,有的时候可能用点药物就缓解了,不用的话又容易发生。如果确诊是根尖周炎,一般牙髓都已经发生坏死,必须做根管治疗才能彻底治愈。否则以后会反复发作,时间长了会导致根尖囊肿,根尖**肿,造成根尖骨质破坏。