上海九院整形科刘菲：治疗上睑下垂的方法是什么

在没有额肌参与下，两眼自然睁开平视时，上睑遮盖角膜上方超过2mm，甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力，这种眼睑的异常形态，称上睑下垂。上睑下垂形成的机制从根本上说，是由于各种先天或后天的原因使提起上睑的肌肉一提上睑肌和苗勒氏肌(muller氏肌)的功能减弱或丧失所引起。而临床上所谈的上睑下垂主要是指由提上睑肌功能减弱或丧失而引起，muller氏肌只不过起辅助协同作用，单纯由muller氏肌引起的上睑下垂极少见，且程度轻，一般仅下垂1～2mm。上睑下垂又分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂、先天性上睑下垂绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配它的中枢性和周围性神经发育障碍所致。是上睑下垂中常见的类型，人群发病率为0.12%是一种常染色体显性或隐性遗传疾病。对于上睑下垂怎么办的问题，我们可以通过下面这几种治疗上睑下垂的方法来。 治疗上睑下垂的方法： l、上睑提肌缩短术 经过术者的改良，现在的治疗上睑下垂的方法变化很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。此种治疗上睑下垂的方法适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。 2、额肌筋膜悬吊法 这种治疗上睑下垂的方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术果。 3、额肌瓣法治疗上睑下垂 这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法，即使眼睑肌肉完全失去功能，也可以收到较好的果。这种治疗上睑下垂的方法优点是只在眼皮沿着重睑皱襞双眼皮线)处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可形成双眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美丽 。