上海九院整形科：倒睫治疗

⑴对于婴幼儿及儿童的倒睫的治疗： 由于有些婴幼儿比较胖，鼻根部扁平，发育欠饱满，加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮，可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻，程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软，刺激症状一般不，保守治疗无时方可以考虑手术治疗，一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长，鼻梁的发育，先天性睑内翻常可自行消失，一般不急于手术，可以经常扒其下睑，有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用，胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏，皮疹或者糜烂)，另外，同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。 若5～6岁时，睫毛严重刺激角膜，流泪又多的情况下，可以考虑手术。较小儿童可以采用缝线矫正术，它是利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉，此种方法简单，全麻时间短，，但是容易复发，部分患者数月或者数年后复发。如果年龄较大，内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术，此手术方法较高，果持久，但是需要采取下睑眼袋切口，或者上睑重睑切口，手术全麻时间略长，有的患者术后会留有下眼睑的瘢痕，有一部分患者会留下下眼睑双眼皮的外观。多数患儿的家长惧怕“开刀”，而更容易接受缝线手术，作为减缓倒睫刺激的“权宜之计”。 ⑵对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫，常用的处理方法如下： ① 拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除，简单有，但是由于睫毛的毛囊并没有破坏，几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下，或者在其它方法都尝试无的情况下，不得已而为之。 ② 电解法：电解破坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能理想果，10～20%左右。 ③ 冷冻治疗：可以解除众多的倒睫，潜在的并发症有：皮肤的色素脱失，术后的睑缘切迹，对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。 ④ 激光治疗：激光分离术，对少数散在分布的倒睫是有的。 ⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗：可在显微镜直视下将毛囊切除;若倒睫数量多，可楔形切除或前板层切除，对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有。 ⑶对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者，常用的手术方法有如下几种： ① 上睑埋线法矫正内翻倒睫：此法适合年轻、上睑皮肤较薄、不松弛、皮下脂肪不多、内眦赘皮不的上睑轻度内翻倒睫的患者。 ② 下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫：又称下穹窿皮肤缝线术，适合部分先天性睑内翻，痉挛性睑内翻及退行性睑内翻(见图8,9)。 ③ 皮肤眼轮匝肌切除术：适合于青少年伴有下睑赘皮的内翻倒睫和部分老年人的退行性内翻倒睫，通过睑缘 附近皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除，增加皮肤张力，加强紧张性，阻止眼轮匝肌超过睑缘，深部固定法缝合切口(图10,11，12,13,14,15)。 ④ 眼轮匝肌缩短术：适合退行性眼睑内翻。 ⑤ 睑板楔形切除术(hotz术)：瘢痕性睑内翻引起的倒睫，手术切除部分肥厚的睑板，借以恢复睑缘的位置，解除睑结膜、睑板的向内牵拉的作用，矫正睑板的异常状态。 ⑥ 睑板切断术：适合眼睑变形和肥厚不的病例，其原理在于将睑板自睑板下沟处切断，解除瘢痕的牵引，缝线结扎使睑缘恢复到正常的位置。 ⑦ 睑缘灰线切开术：适合内翻程度在整个眼睑不一致的患者或者做其它手术方式仍有部分倒睫未能完全矫正者。 这一个多月来，睫毛长的好快，而且比之前浓密了许多，以前的话不管怎么夹睫毛怎么刷睫毛膏都刷不出那种扑闪扑闪的感觉，哈哈，不过不要以为做一次就可以了，还要配合后面营养液涂抹之类的，只要坚持下去，其实睫毛也是很容易长的。果不要太了，现在已经是完全睫毛的绝缘体啦，因为已经不需要了，晚上卸妆还麻烦，上睫毛膏一整天眼睛会比较干涩，还是做个睫毛来的一劳永逸还不怕会刷出苍蝇腿，手残党和懒癌晚期的墙裂推荐 哈哈来跟大家分享我的睫毛了，刚做完以后呢就感觉睫毛长长了，长得挺快的，我感觉正在一点一点的长， 上睫毛长得好快，增长的果好啊，下睫毛也长出来一点了，以前的我下睫毛都没多少呢，现在看睫毛挺的。再长一点点的话可不可以和我男神媲美呢，虽然没有同款老公，但还是有同款睫毛的嘛哈哈哈，还是挺开心的。