上海九院整形科：脸上长了较大号色素痣怎么办

色素痣，几乎人人都会长。面积极小且表浅的色素痣无伤大雅，常不被留意;如果长在面颈部等重要外观部位或者面积大一些的色素痣往往让人心生芥蒂、令人担忧。 色素痣是一种常见的良性肿瘤，内有含有色素的痣细胞，多见于皮肤，偶见于粘膜表面，可以在出生时或其后的任何时期、在身体的任何部位出现。可分为皮内痣、交界痣、混合痣等类型，颜色多呈现褐色或黑色>>>[更多] 面颈部较大的色素痣常为先天性，出生后病变缓慢发展，如面积增大、颜色加深、毛发生长等，对于患儿的外貌美观造成不良影响，甚至影响到孩子的心理发育和自信心，某些病变有一定的恶变风险，手术切除病变经常是的治疗方法。 对于面积较大的(病变宽度在1-3cm左右)，若一次手术完全切除直接缝合，可能会因张力牵拉致局部组织变形、愈合不良甚至皮缘坏死导致术后瘢痕、邻近器官(如眼、鼻、口唇等)牵扯错位变形甚至影响功能等，果不良;而通过局部皮瓣转移修复则会因为附加切口遗留较多瘢痕，通过先期局部扩张后的皮瓣转移修复更增加了治疗周期和费用，利用游离全厚皮片移植则术后色泽、质地、感觉、瘢痕等均不理想，而且取皮的供区愈合后外观不佳。 整形外科注重外观与功能的统一，手术技术精细，术后外观果较好，因此面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在整形外科进行。对于面积较大且适中的(病变宽度在1-3cm左右)的面颈部色素痣，我们推荐酌情采用多次切除法进行整形治疗。 多次切除法 ❉定义 将不能或不适合一次直接切除缝合修复的皮肤良性病变通过多次较小范围的切除缝合终完全切除和修复的目的，而终瘢痕较小、果良好。 ❉原理 通过每次的适量部分切除缝合和时间间隔来不断动员和扩张病变周边的正常皮肤，从而修复较大的缺损。 ❉大致手术步骤 ▶ 术前诊断：根据病史、体征除外恶性表现。 ▶ 手术设计：根据色素痣的位置、大小、形状、与周边器官的相邻关系、局部皮肤张力等因素，预计高分次切除的次数(一般2-3次)，设计病变边界内(部分)切除的面积、形状和轴线方向(综合局部皮纹、面部分区轮廓线、病变长轴方向等因素)，预计终的瘢痕位置和方向等。 ▶ 手术：根据术前设计，并于术中加以调整，利用整形外科精细的手术方法，在边界内切除适当范围的病变，缝合伤口。 ▶ 再次手术：一般距上次手术后需要3-6个月，待术区瘢痕成熟变软、周边皮肤松弛、无牵拉变形之后，根据上述原则再次进行设计，进行下一次切除手术。 ▶ 后一次手术：术前设计，完整、精细切除病变，修复创面，使得终的缝合伤口(将来的瘢痕)尽量短、方向恰当、尽量隐蔽。 ▶ 每次术后必须将切除的病变进行病理学检查，如有异常，则根据结果改变治疗方案。 ▶ 每次术后一般7天左右拆线。 ❉优点 ▶ 每次手术及**简单，创伤小，恢复快。 ▶ 无需手术附加切口，遗留瘢痕较少，终外观改善的果好。 ▶ 对于儿童和青少年患者，分次切除对生长发育的影响小。 ▶ 学生可以利用学校的寒暑假进行，不影响学业。 ▶ 除了色素痣，多次切除手术还适用于其他皮肤良性病变的整形修复，如扁平表浅瘢痕、疣状痣等。 ❉缺点 手术次数多，治疗周期较长。 另外，需要注意的是，每次手术(特别是手术)切下的病变标本的病理学检查重要，如有异常(包括恶变)，需要随时调整治疗方案;儿童患者随着时间推移和发育，治疗过程中需要根据具体情况调整方案。 总之，对于面颈部等部位适当大小的的体表良性皮肤病变，包括色素痣、疣状痣、扁平表浅瘢痕等，整形外科进行多次切除修复整形术是一个理想的治疗方案。 第五天 差不多密密麻麻的小黑点掉了很多了 大块的色斑还未完全掉落 斑的情况就颜色来看是减轻了 但是并没有 可能还要坚持治疗 这几天还是常规的物理防晒➕清水洗脸➕简单护肤 嫩肤果自己看不觉得 但是朋友说肤色变白变亮了 今天是术后第五天 等下咨询下客服能不能洗面奶洗脸了 真的感觉好油腻有点坚持不住了 持续更新～期待越来越好的果 皮肤干净了许多～斑很淡了 毛孔有变细腻 已经迫不及待第二次做这个项目了 原先想着淡斑 现在想着没斑 没斑又要美白 毛孔好也都消失...但是心碎的是痘印问题...感觉对痘印没有果 下次要去做别的项目 客服还是很耐心的～