上海九院整形科：先天性腭裂术后并发症有哪些

先天性腭裂术后并发症1、咽喉部水肿 由于气管内插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难甚至发生窒息。 防治措施：根据患儿年龄选择适宜大小的插管，防止导管对气管壁的持续性压迫；插管动作要轻巧，减少创伤；手术时，尤其是行咽成形术时操作应仔细、轻巧，止血要彻底，以减少对组织的损伤和血肿形成；术后给予适量激素，可减轻或防止其发生，必要时应作气管切开。 先天性腭裂术后并发症2、出血 腭裂术后大出血并不多见，但在幼儿患者，虽有小量出血，亦能引起严重后果，故术后应严密观察是否有出血现象。术后的早期出血(原发性出血)多因术中止血不全所致。出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣的创缘，以及鼻腔侧暴露的创面。术后后期的出血(继发性出血)，常由于创口感染而引起。 先天性腭裂术后并发症3、感染 腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染，可因创缘缝合过密或缝线过粗，影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因，为此术前必须对患儿进行检查，在健康状况良好时方可手术。 先天性腭裂术后并发症4、鼻腔通气不畅或睡眠时打鼾、屏气而突然惊醒 此类现象多发生于咽后壁瓣成形术或腭咽肌瓣成形术后，因局部组织肿胀引起，随组织肿胀消退，呼吸可逐渐恢复正常。 先天性腭裂术后并发症5、创口裂开或穿孔 腭裂术后创口可能发生裂开或穿孔，常位于硬软腭交界及悬雍垂处，也可能发生在硬腭部位;亦有极少数情况是创口全部裂开。较小的术后穿孔，常可随创口愈合而自行缩小闭合。腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱，血供不良，缝合后常会再次裂开。一般以手术后6个月~1年行二期修复为好。 收缝已经2个月啦～11.13号去复诊的，这一次复诊相比上次真的可以说是一点都不痛了!第二天感觉还是可以吃下一头牛。而且复诊时间特别短，一会儿就完了。收缝感觉已经可以看到洞变小了!!问医生还需要多久才能取下来，医生说看个人移动情况。希望暑假前能摘掉我的牙套。离戴牙套已经9个月啦!期待美美的自己! 开始的时候，妈妈说我嘴形没有之前好看了，观察了发现自己嘴确实相比之前变大了。但是做一件再看，发现之前的唇形回来了，很开心!唇峰什么都出来了～我猜想是之前我的牙有点拥挤，排齐之后牙齿就往外凸，就把嘴形改变了。现在拔牙之后，就有多余的空间了。就是收缝的是时间可能需要很长，离取牙套就更远啦，心塞!不过还是期待美美的自己!但是还有一个问题就是，我发现自己有牙套脸了，哭唧唧，颧骨有些突出了