病情分析:例假如果拖沓不干净而且还有咖啡色的话,是需要及时去医院检查,及时查找出月经不干净的原因。指导意见:例假一直不干净而且还有咖啡色的分泌物是需要尽早去医院做详细的检查,查清楚原因,然后有针对性进行治疗,引起月经出现这种现象的原因是很多的,像子宫肌瘤,子宫内膜炎或者是宫颈息肉引起的,尤其是对生育有要求的女性,一定要及时治疗,在治疗期间要注意保暖。