中医针灸的方法及注意事项

• 1、中医针灸治疗
• 2、中医针灸处方的四大要素是什么
• 3、梨状肌综合征辨证针灸处方
• 4、董氏针灸小结定位图
• 5、中医针灸的好处与功效
• 6、骨质疏松症辨证针灸处方
• 7、针灸治疗穴位配方
• 8、（WHO）推荐的针灸治疗适宜病种

中医针灸治疗

赵天豫 副主任医师 中日友好医院1、神经障碍带状疱疹;头痛、偏头痛;三叉神经痛;面神经麻痹(在3-6个月内发病);面肌痉挛;中风后遗症(在恢复期间);失眠(不伴有抑郁症状);遗尿;肋间神经痛等等。就带状疱疹而言,西医认为是由病毒感染所致的神经性损伤,中医认为带状疱疹属热毒内蕴,可用拔罐法、刺络法、放血法等方法治疗,效果较好。但是要及时治疗疱疹,否则会出现后遗症,其后遗症表现为:有的以疼痛为主,有的以皮神经麻木、瘙痒为主。值得注意的是,由于神经损伤的可逆性较差,这种病治疗得越早,效果就越好。2.女性疾病经期失调、乳腺增生、痛经、绝经期综合征等。另外还可以用来辅助治疗卵巢早衰,子宫肌瘤,不孕。这些痛经分为原发性和继发性两类,一般采用针灸治疗,疗效较好。因此,怎样判断痛经的类型呢?原发为无痛性,但由于某些特殊原因,如生气、寒气等外界因素所诱发,因此对此病的治疗,针灸往往比药物疗效更好。二次痛经是指由某些疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症等,应针对原发病进行治疗。三、骨关节病颈椎病;***;落枕;肩周炎;网球肘;急性腰扭伤;膝骨关节炎;踝部扭伤等。在机理上,镇痛是针灸的首要治疗作用,因此对于与骨关节病有关的一些疼痛,针灸的疗效较为显著。4内分泌失调甲亢、糖尿病、肥胖;慢性疲劳综合征;***、黄褐斑等。在这些疾病中,甲亢、甲低、甲状腺结节、糖尿病、高脂血症等多以针灸为主。5.呼吸道疾病支气管哮喘;咽炎;感冒;咳嗽;扁桃腺炎等。例如慢性支气管炎,其表现为爬楼或跑步后气短,运用针灸、拔罐、放血等方法配合治疗,患者会感到日常活动后气短症状减轻,而且在遇冷天气时,症状也不易反复或加重,例如咳嗽,许多人会出现感冒后咳嗽很久的情况,在这种情况下进行针灸治疗,配合拔罐可以很快消除症状。6.男性不育症前列腺炎、前列腺增生等,其中以前列腺发炎状表现,如尿分叉、尿等待、尿频等。若辨证准确,所选经穴到位,深浅刺激得当,也能起到立竿见影的效果。另外,针灸还可以治疗某些五官疾病,如近视、牙痛、耳鸣、耳聋、变态反应性鼻炎、消化道疾病,如萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、腹胀、腹泻、便秘等。

中医针灸处方的四大要素是什么

夏昆鹏 副主任医师 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸配穴处方是在分析病因病机、明确辩证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸、补泻方法组合而成的，是针灸治病的关键步骤。腧穴的选取是否恰当，处方的组成是否合理，直接关系到治疗效果。故针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉交会和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急进行严密组合。做到有发有方、配穴精炼、酌情加减、灵活多变。针灸首先要定穴取穴。准确取穴要求病人有一定的体位，如正坐、侧卧、伸掌、握拳等;常用的取穴方法，一种是根据人体的自然标志来取穴，如两耳尖直上头顶取百会;一种是以病人一个手指或几个手指某部分的宽度为标准来取穴;还有一种是把人体各部分的距离，规定为一定的寸，以骨度来取穴。只有确认标志，量好骨度分寸，注意本穴与上下、左右邻近穴的关系，才能达到准确取穴的目的。(1)中医、针灸辨证即根据中医、针灸理论和诊疗方法，对疾病进行全面检查、分析，制定出诊断、治疗、观察等的原则和方法。(2)治疗法则根据上述辨证，即可确立相应的治疗方法，比如中医辨证属膀胱湿热，针灸医师就用清热利湿法;脾肾阳虚就用温补脾肾法。(3)选穴、配穴针灸治病是通过各种刺激方法作用于穴位来实施的。光有治疗还不行，医师要根据一定方案来选取穴位，把不同穴位配合在一起，发挥最佳的治疗作用。(4)具体实施方案找准穴位后，医师就会确定用针刺还是用艾灸，用补法还是用泻法，等等。有了这些具体方法，才能真正起到治疗作用。中医针灸处方的四大要素这是文章里讲解的四点，四种要素是联系在一起的，不可单独的出现，患者在针灸时医生会讲明针灸的部位，相关的穴位，如有不清楚的可详细的咨询，针灸时还要按照相关的规定，找到准确的穴位，针灸完了后还要注意皮肤的护理，不宜立即洗澡，最好是针灸部位恢复后再洗。

梨状肌综合征辨证针灸处方

陈玉静 副主任医师 首都医科大学宣武医院一，风寒湿痹，表现为臀部和大腿后部的关节肌肉疼痛，游走性屈伸不利，有恶寒，发热的表证。治疗原则为，祛风通络舒筋止痛，针灸处方为大肠俞，风市，委中，环跳，大椎。二，寒邪客络，主要表现为臀部及大腿后部的关节肌肉疼痛得热痛减。治疗原则为温经散寒，通经止痛。针炙处方为：阳关，环跳，秩边，委中，足三里，阳陵泉。三，湿热淤经，表现为臀部及大腿后部的关节肌肉红肿热痛，烦闷不安，关节屈伸不利。治疗原则为清热利湿，舒筋止痛。针灸处方为丰隆，大肠俞，环跳，足三里，风市，昆仑。四，血淤经脉，表现为臀部及大腿后部的关节肌肉刺痛，痛处不一。治疗原则为活血化瘀，通经止痛。针灸处方为大肠俞，血海，三阴交，委中，髀关，秩边，委阳。

董氏针灸小结定位图

谢新才 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院小节穴为董氏奇穴之一，位于第一掌骨外上髁，与拇指第一节外下髁交接凹陷处，临床主要用于治疗踝扭伤。位置令患者握拳，大拇指内收，小节穴位于大指本节掌骨旁赤白肉际上，即第一掌骨外上髁与拇指第一节外下髁交接凹陷处。左足踝关节扭伤取右手小节穴；右足踝关节扭伤取左手小节穴。功效小节穴位于肺经上，肺经与脾经为同名经，肺与膀胱协调水液代谢，具有调节经络平衡、疏经活络、消肿止痛之功效。故小节穴是治疗踝关节扭伤的特效穴，疗效独到。

中医针灸的好处与功效

程斌 副主任医师 山东中医药大学附属医院中医针灸的好处是通过对穴位的刺激达到扶正祛邪，疏通经络，调和气血，调和阴阳来治疗疾病针灸是指在中医理论的指导下，将针（通常为丝状针）按一定角度插入患者体内，采用扭、提、插等针灸手法刺激人体特定部位，达到治疗疾病的目的。穿刺点叫人体穴位，简称穴位。根据针灸教材的最新统计，针灸包括“针”和“灸”。是东方医学的重要组成部分之一。其内容包括针灸理论、穴位、针灸技术及相关仪器。在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的***民族文化和地域特色，是基于***民族文化和科学传统的宝贵遗产。针灸好处很多，具体如下：一、是一种绿色疗法，安全无毒副作用，可协同别的疗法进行综合治疗。二、有广泛的适应证，可以适用于内外、妇儿、五官等多种疾病的治疗和预防。三、治疗疾病的效果较迅速和显著，具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静镇痛等作用。四、操作方法简单，易行且费用低，患者易于接受。中医针灸是祖国的国粹。通过针刺相应穴位，是通过对穴位的刺激达到扶正祛邪，疏通经络，调和气血，调和阴阳，从而治疗疾病的一种疗法。中医针灸的患者需要注意的事项：首先避免疲劳或精神紧张，注意清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，保持局部干燥清洁。针灸不能空腹或饱腹进行。其次，针灸前应放松精神，避免过度紧张影响针灸。最后要注意保暖，避免寒风。针灸部位有酸胀感，可进行热敷。5.针灸放血会使患者局部皮肤受损。如果针灸部位出现肿胀，应及时就医，检查局部损伤情况。

骨质疏松症辨证针灸处方

付殿跃 主治医师 河北以岭医院一、脾气不足，表现为腰背酸痛，肢体倦怠，双膝行走无力，面色萎黄，少气懒言，治疗原则为健脾益气，荣骨止痛，针灸处方为脾俞、气海、阴陵泉、绝骨，委中。二、肾阳亏虚表现为背及腰息酸软而痛，胃寒肢冷，头晕目眩，精神萎糜，大便完谷不化，治疗原则为温肾益精，补髓荣骨，针灸处方为肾俞、命门、腰阳关、委中、曲池。三、肾经不足表现为腰背酸痛，骨痿弱无力，发脱齿摇，健忘恍惚，治疗原则为滋肾填精，壮骨止痛。四、气血两虚表现为腰背部的肿胀，沉重疼痛有压痛，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄。治疗原则为补气养血，荣骨止痛，针灸处方为肝俞、脾俞，胃俞、腰阳关、血海、百会。

针灸治疗穴位配方

赵子义 副主任医师 北京中医药大学东直门医院1、三阴交、至阴功能：宣通下焦，理气行瘀主治：难产，***胎，胞衣不下，转胎位，经闭等。方义：至阴乃足太阳膀胱经之井穴。井者，经气所出，如水之源头。膀胱与肾相表里，灸刺至阴，能理下焦气机，祛瘀生新。三阴交乃足之三阴交会穴，乃是三阴之枢纽，故二穴相合，能理气养血，宣通下焦，益阴而下行。傅青主说：难产由于血虚。难产由于气逆。气逆而得调理，血虚而得补益，胎儿安能不下。（临床配合补关元、泻足三里，下***胎及效。）2、俞府、云门功能：肃肺降逆、止咳定喘本主治：咳嗽、气喘、胸中闷热、呼吸急促、呕吐纳呆。方义：云门属手太阴，俞府属足少阴，二穴虽皆居胸之高位，但其经脉行路不同，手太阴肺经从胸走手，足少阴肾经从足走胸。走手者，宣通于上，走足者，敛降于下。咳喘气促之证，其表在肺，其本在肾，肺肾同病。肺受邪则咳，肾虚不纳，则气不归根而逆上为喘，故取云门，宣通肺气，畅胸降逆，取俞府补肾纳气，敛冲降逆。若加取乳根，以加强安冲降逆之力，顺阳经气，助云门宣降，俞府敛纳。3、气海、关元、中极、子宫功能：养血调经，培补真元，补命门，暖子宫，调经带，育子嗣主治：子宫虚寒，胞门闭塞，久不成孕，阴缩***，腹痛胀满，转胞。方义：四穴同属任脉，中极之下为胞宫，其任、冲、督脉，均起于胞宫，而出于会阴。任脉由会阴而行于腹，督脉由会阴而行于背，冲脉由会阴而行于肾经，故为一元三歧。气海者，生气之海，元气由存。关元者，男子藏精，女子蓄血。中极者，为足三阴经和任脉之会穴，为胞宫之门户。子宫者，即女子之血室也。故取气海，以益下元；关元，填充精血，中极，调经启闭；子宫，为直取治其标。协同上穴，共行养血调经，培元暖宫之效。4、神阙、气海、天枢、水分功能：暖脐散寒，回阳益气主治：下元虚寒，脐腹冷痛，霍乱吐泻，中风，中痰，痰厥，小儿慢惊风。方义：此五穴，又称肚脐梅***。神阙为任脉穴，能通脏回阳救急。天枢为足阳明胃经，大肠之募，化糟粕，分离清浊。气海为元气之海，补肾回阳。水分为任脉之穴，健脾利湿，分利水谷。五穴相互佐使，有健脾止泻，温中救逆之功。加5、尺泽、委***能：清血毒、散秽邪主治：霍乱心烦瞀乱，上吐下泻，腹痛，泻痢等。方义：尺泽是手少阴肺经之合穴，五行属水，络通于心，有消血毒之功。委中是足太阳膀胱经合穴，五行属土。暑热之邪，首犯太阳，故刺出血，可治时疫邪毒。两穴位置，一肘一膝，乃大血脉所在处，故能刺出血。风、寒、暑、湿、燥、火六***及山岚瘴气等疫疠之邪，首犯太阳，传之太阴，故刺两经之合穴，使毒血出。如加金津、玉液，生津止呕；少冲、中冲，宁心安神；如加百会，醒脑开窍；6、足三里功能：升清降浊，导痰行滞，扶正培元主治：中焦之一切疾病，如胃痛、腹胀、寒邪凝滞，痞块，遗尿，目疾，乳痈，心悸，虚烦手指麻木，癫狂，脏躁，中风，阳明热盛，虚劳赢瘦，形体衰弱等。方义：脏腑及肢节，皆赖气血以为营养，有胃气则生，无胃气则***。胃为后天之本，水谷出入之海，主消纳，胃气盛则纳谷自畅，营养则能自周，否则脏气失养，而生气绝。足三里属于胃之合穴，经气之枢纽，能壮人身之元阳，又能补气血之亏损，如寒气积聚症瘕，其功能温而且能化，湿浊弥漫肿胀，能燥能消，可与中药补中升阳之方并美。7、三阴交功能：健脾益气、滋补肝肾、利湿导滞、疏经调气主治：胃痛、腹胀、消化不良、肠鸣、溏泻、黄疸、消渴、眩晕、失眠、***、滑精、疝气、遗尿、尿血、小便不利、水肿、***肿痛、高血压、症瘕、痛经、闭经、崩漏、带下、月经不调、瘫痪、脚气等。孕妇禁针。8、音亮（新穴）功能：清利咽喉，启闭开窍定位：前正***，甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间的微凹处。主治：咽喉肿痛，失音，失语。方义：穴位在任脉之上，咽喉之前，所以能够治疗咽喉局部的病症9、十三鬼穴组成：人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、会阴、曲池、舌下功能：开窍化痰，醒脑清神，宁心益志主治：癫狂方义：十三鬼穴是主治癫、狂症的重要穴位，为春秋战国时期的扁鹊所创。迨至唐代孙思邈又在此穴的基础上，更加间使、后溪尤妙，共计十五穴。这些腧穴，已成为历代医家主治癫、狂症的主要处方。其中取人中、风府、上星、后溪诸穴，以泻督脉之阳邪而醒脑清神；取手厥阴经之原穴大陵、经穴间使，以泻心包络之火邪而宁心益志；取手、足阳明经之曲池、颊车，以疏导阳明之经气而通腑泻热；取手、足太阴经之井穴少商、隐白，以清肺健脾而化痰浊；更取任脉之承浆、会阴，以宣通阴脉之海而滋阴降火。独取舌下中缝（舌者心之苗），以泻心经而开窍清神。如此诸穴合用，共奏开窍化痰，醒脑清神，宁心益志之效。故癫、狂之症，取用十三鬼穴，辄获良效.10、大陵功能：调气止痛主治：足跟痛方义：根据下病上取，交经缪刺，的原理，治疗足跟痛疗效甚佳。11、合谷、中渚功能：调气通经，舒筋活络主治：手指屈曲不伸。方义：合谷属手阳明之原穴，中渚属手少阳之输穴，两穴均位于手背部，所以能够治疗局部的病变。12、足三里、承山功能：通调肠胃，舒筋化瘀主治：血痔，赤痢，胸腹瘀滞疼痛，霍乱转筋等症。方义：承山为足太阳膀胱经之穴，其经线由脊背而下行，膀胱和肾相表里，故能和调肠腹，理下焦之气。足三里为足阳明胃经之合穴，其经线由胸腹而下行，与脾相表里，故能疏胸腹之滞气。因此，二穴相伍，能通调肠胃。胃肠和，热毒清，其痢痔可愈。脾胃健，津液生，筋脉得养，转筋即复，瘀化滞消，气血调畅，其疼痛自止。13、三阴交、至阴功能：宣通下焦，理气行瘀主治：难产，***胎，胞衣不下，转胎位，经闭等。方义：至阴乃为足太阳膀胱经之井穴。井者，经气所出，如水之源头。膀胱与肾相表里，灸刺至阴，能理下焦气机，祛瘀生新。三阴交乃足之三阴交会穴，亦是三阴之枢纽。故二穴相合，能理气养血，宣通下焦气机，益阴而下行。傅青主说：难产由于血虚。难产由于气逆。气逆而得调理，血虚而得补益，胎儿安能不下。14、环跳、风市、阳陵泉功能：疏通宣散、祛风除湿、蠲痹除痛、舒筋利节主治：中风，偏枯，诸痹痛，麻木不仁，瘈瘲筋缩，痉挛，痿废等下肢疾患。15、大椎、曲池、合谷功能：疏风解表，调和营卫。主治：外感六***邪气在表诸证、疟疾及一些热病。方义：大椎属督脉，是手足三阳督脉之会，统全身阳气而主表，凡外感六***之邪在表，皆能疏解。曲池、合谷乃手阳明原合之穴，主气化而能传导，助大椎而调和营卫，故清里达表。如果身热自汗，则泻大椎以解肌。无汗恶寒，则可补大椎以发表。对疟疾寒热，能调和营卫。于虚劳骨蒸、盗汗，有养阴清热的作用。16、合谷、曲池、外关功能：清热散风，宣通上焦主治：头痛、腮肿、耳鸣、耳聋、***、鼻衄、手腕及指节疼痛，胸痛等。方义：曲池性走而不守，合谷升散而上浮，外关为手少阳之络穴，八脉交会之一，又通阳维脉，故能清热散邪。三穴配合，为治头面、五官诸证属实者，确有效验。

（WHO）推荐的针灸治疗适宜病种

尹双成 副主任医师 淮安市淮阴医院针灸是安全有效之传统疗法为世界卫生组织（WHO）所推荐一、痛症：偏正头痛，三叉神经痛，关节炎，风湿痛，落枕，后颈痛，肩背痛，五十肩，网球肘，高尔夫球肘，投手肘，腕痛，腰痛，膝痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，带状疱疹后遗疼痛，运动伤害，扭伤，肌肉酸痛，腱鞘囊肿，板机指，肌腱炎，跟腱周围炎，足底痛，外伤后遗症，慢性酸痛，顽固性疼痛，***疼痛等。二、五官科疾患：过敏性鼻炎，鼻窦炎，重听，耳鸣，眩晕，梅尼尔氏症，视力障碍等。三、消化疾患：胃痛，打嗝，便秘，腹泻，痔疮，消化系功能性障碍等。四、心肺疾患：气喘，慢性支气管炎，咽喉炎，久咳，梅核气，胸闷，心悸，心律不整，高血压。五、内分泌疾患:高血糖，高血脂，痛风，甲状腺机能亢进，成长障碍，新陈代谢症候群。六、精神疾患：焦虑，失眠，神经衰弱，精神官能症，忧郁症，自闭症，过动症等。七、神经疾患：脑中风后遗症，偏瘫，肌肉萎缩，帕金森氏病，颜面神经麻痹，脑性麻痹，癫痫，颈椎压迫候群，腕隧道症候群，神经功能障碍，手足麻木等。八、皮肤疾患：异位性皮肤炎，接触性皮肤炎，***，痒疹，痤疮等。九、泌尿生殖疾患：痛经，月经不调，不孕症，更年期障碍，前列腺肥大，排尿障碍，性机能障碍。