针灸常见异常情况和处理

• 1、犊鼻穴的准确位置是哪里
• 2、腱鞘炎的临床表现是什么
• 3、中医针刺，针刺的治疗方法，针刺导气法
• 4、宝宝听得懂就是不说话
• 5、怎样才能学好针灸学呢
• 6、针灸的作用
• 7、脖子最近上面有点伤，不懂怎么搞来的
• 8、子宫的位置在哪里
• 9、针灸的作用是什么

犊鼻穴的准确位置是哪里

朱志文 主治医师 浙江省中医院犊鼻穴位置在膝前区，下肢髌骨与髌韧带外侧凹陷中。取穴法：屈膝，髌骨外下方的凹陷中。穴位解剖：在髌韧带外缘；有隐神经的髌下支和膝关节动、静脉网；布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支；深层有膝关节腔。犊鼻，犊指的是小牛崽，鼻是牛鼻子上用来牵着牛走的位置，犊鼻属胃经，其名字的意义即为胃经之水顺道而行，牵引脾胃之土元素随行，如同人牵着牛犁地时翻动土地，故名犊鼻。犊鼻穴的主治为膝肿痛、屈伸不利、脚气、下肢麻痹等下肢、膝关节病证。操作要点：屈膝，向后内侧斜刺0.5~1寸。古文献摘录：《灵光赋》记录“犊鼻治疗风邪疼”，意为犊鼻穴可以治疗风邪侵袭肌表、关节所致的疼痛；《针灸大成》记载“主膝中痛不仁、难跪起，脚气、膝膑肿、溃者不可治，不溃者可治”，即犊鼻穴可治疗膝盖疼痛、麻木不仁、屈伸不利、脚气、膝盖肿等，但只能缓解未破溃时的症状，若膝盖已破溃则治不了。犊鼻穴属足阳明胃经，该穴位常用于推拿治疗如膝关节内、外侧副韧带损伤，可选穴犊鼻、血海、阴陵泉、足三里等，手法可选择揉法、弹拨法、擦法等。注意犊鼻穴的针灸、按摩等治疗须请专业医师进行操作，不可自行尝试。

腱鞘炎的临床表现是什么

邓海防 主治医师 菏泽市中医医院临床表现手指疼痛，出现弹跳动作，如扣动***状，并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿，患指被动固定于屈或伸指位置，不能自主运动，需健手帮助才能活动，以晨起和劳动后症状加重，活动或热敷后可以缓解。病因病理指屈肌腱腱鞘是由指屈肌腱外周的一层纤维鞘管，即腱鞘;和掌指关节掌侧的一条骨性浅沟与屈肌腱鞘局部的横行纤维组织组成的骨性鞘管，即腱鞘滑车共同构成。对指屈肌腱起到约束与保护作用。当患者长期从事手部劳动或局部硌压，使指屈肌腱与腱鞘反复磨擦、挤压发生局部充血、水肿，继而发生局部变性、粘连，使腱鞘局部狭窄，形成纽扣眼状。指屈肌腱受挤压而变细，两端膨大成葫芦状。当手指屈伸活动时，肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘滑车，便出现手指的弹跳动作，并引发疼痛，致使患指屈伸受限。当腱鞘滑车变性、粘连较重时，则会造成指屈肌腱嵌顿，患指被动固定于屈或伸指位置、活动困难。常用治疗方法多采用局部外用或配合内服活血消炎药物;或者对病变的局部采取封闭注射消炎;或者采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗，虽有一定疗效，但个体差异较大，而且疗效不确定，很容易复发。以往对于指屈肌腱出现嵌顿或者手指活动时有典型“***指”征的患者，多采取指屈肌腱腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但是也存在手术损伤较大、恢复时间长，以及手术切口瘢痕粘连等问题。

中医针刺，针刺的治疗方法，针刺导气法

1、调整穴位：如取穴不准确或取穴不对症，常难以得气。因此，取穴前必须四诊合参，辨症取穴，取穴时必须反复循按，不得偏离其准确位置。2、调整针刺方向和深浅：如果针刺方向、角度有误或深浅失度，则针下难以得气，应当重新予以调整，向穴位四周或天、人、地三部刺探，直至获得满意的针感为止。3、以手摄循：《金针赋》载：“气不至，以手摄循，以爪切掐。”《针灸大成》载：“凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至。”若针刺不得气，可以针刺穴位四周或经脉循行部位用手进行按、压、揉、掐，以促使经气来复。4、行针催气：《神应经》载：“用右手大指及食指持针，细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状，谓之催气。”即采用反复捻转、提插、摇针、震颤等各种方式相结合的多种手法施行行针催气以加强针感。5、留针候气：若不得气时，可静以久留，以待气至，因留针时经气能逐渐集聚于针下，再施手法，较易得气。6、温针催气：即在针旁用艾条悬灸或用酒精灯烧红针柄以促使得气，适用于阳气虚患者。7、艾灸催气：可艾灸关元、气海、足三里或针刺部位邻近处的俞穴以促使得气，亦适用于阳气虚患者。8、刮柄催气：将针刺入一定深度后，用拇指、食指或中指爪甲由上而下或由下而上地频频刮动针柄，以激发经气，促使得气。9、搓柄催气：针刺入后，若觉针下如空松无物而不得气，可用右手拇、食、中三指持针柄单向捻转，每周要超过360o每搓2—3周或3—5周，使针下沉紧，较易得气。10、守气：针刺得气后必须要坚持守住气才能提高疗效。如《灵枢·小针解》载：“针以得气，密意守气勿失也。”得气后，医生应当全神贯注、专心致志地体会针下感觉，观察病人反应，询问病人针感，目无外视，手如握虎，施以符合患者病情需要的针刺手法，徐徐提插捻转，使得气的针感能稳固地持续下去，维持到针治所需要的时间为止。如果得气后针感很快就消失了，我们称为“丢气”，丢气使前功尽弃，这种昙花一现的针感对治疗无益，必须重新行针催气。《灵枢·小针解》载：“上守机者，知守气也。”所以针下得气不能稍得即止，必须坚持守气，徐徐提插捻转，使经气充足而畅行，方能提高疗效。二、针刺疗法之导气法《内经》首先提出了针刺导气法，《灵枢·五乱》载：“徐入徐出，谓之导气。”即针刺得气后，将针缓缓地下按，再将针缓缓地上提。所谓“徐入”，是将针由浅部徐缓捻动纳入深部，所谓“徐出”，即再由深部徐缓捻动退至浅部。导气法具有引导经气的作用，适用于气机逆乱之证。《灵枢·五乱》载：“是非有余不足也，乱气之相逆也。”指出不论虚证实证均可用导气法，虚证则能引导其正气恢复，实证则能诱导其邪气外泄，所以命名为“导气法”。此法与平补平泻法有类似之处，适用于治疗虚实夹杂，寒热并存，气机逆乱或气机不畅之症，临床应用颇为广泛。导气法的针刺强度不轻不重，相当于轻度与重度刺激之间的中等度刺激量，要使患者既不感到针感太重，又不觉得太轻，导气时，患者自述针下有传导感与舒适感，医者手下操作尽量要求达到恰到好处，不补不泻，不快不重，徐入徐出，缓缓提插捻转，每次操作10—15分钟，可留针，亦可不留针。但是，应当记住在导气过程中不能“丢气”，丢气就是失去了针感，如果在导气过程中丢了气，则无气可导，也就称不上导气法了三、针刺疗法之动态针刺法一般针刺治疗时都要求患者静止不动，而动态针刺法却恰好相反，须令患者在针刺的同时运动患部。这种刺法最早载于《内经》，《灵枢·官针》载：“恢刺者，直刺傍之，举之，前后恢筋急，以治筋痹也。”即直刺筋肉挛急痹痛处之旁，同时令患者作各种关节功能活动，并向前向后反复提插，以舒筋缓急。这种恢刺法就属于动态针刺法。动态针刺法适用于治疗运动系统的各种疾病，如肩周炎、颈椎病、腰扭伤、四肢关节、肌肉、韧带挫伤、肌肉痉挛、风湿性肌炎等症，动态针刺法分为针治痛处和针治远端两种方法。1、针痛处：令患者活动患者，哪种动作能导致疼痛发作就坚持做那种动作，令患者维持使患处最痛的姿式和体位，再找出最痛处。这种最痛处与阿是穴是有区别的，因为这种痛点的出现与体位和肢体活动有关，改变体位和姿式以后，痛点就会立即消失，而且这个痛点不一定有压痛，但患者处于疼痛体位时能较准确地指出痛处，这个痛点就是动态针刺法的有效刺激点，针治时，必须在患者处于最疼痛姿式的体位进针，一边针刺一边令患者缓缓活动患部。如针治腰痛，就要求患者在针刺时作俯仰、侧弯等动作活动腰部，针治肩痛，亦令患者活动患肩。注意这种针法针刺较浅，仅五分至一寸深，若深刺易造成软组织损伤或血肿、弯针、滞针、晕针，患者活动时动作一定要轻柔徐缓。2、针远端：即在与患处相对应的上、下、左、右取穴施治，如左病右取，右病左取，上病下取，下病上取;亦可在患部所属经络的远端循经取穴施治，亦可针刺远端的有效的经验穴、奇穴或对症取穴施治。其它如耳针、手针、头针疗法亦具有较好的疗效，但针治的关键仍然是要求必须活动患部。针刺得气后，令患者作主动运动或帮助患者作被动运动，但用力不要过猛，患部活动的幅度应当随着病痛的减轻而逐渐加大，直至疼痛完全消失，肢体活动恢复正常或明显减轻为止。如疼痛无明显变化，应嘱其暂时停止活动，休息片刻后又调整针刺穴位，重新如法施治，多能当即获效。如肩周炎，可针刺健侧中诸穴或患侧条口穴，一边捻转提插，一边令患者作肩部上举、外展、外旋、内旋等动作。如腰痛，可针刺后溪穴或手背部腰腿点，得气后一边运针一边令患者作腰部前俯、后仰、侧弯等动作。如颈项强痛，可针刺健侧落枕穴或患侧绝骨穴，同时嘱患者活动颈部。四、针刺疗法之一针***法一针***法，是一针透刺贯穿二穴或数穴的针刺法，这种仅用一针就能刺激多个穴位的方法能进一步提高针灸的疗效，但必须掌握好针刺的深度、角度和方向，一般可分为以下三种透穴方法：1、直刺透穴法：这种方法多是在相对应的。阴阳经脉的穴位上进行透刺，针身与皮肤表面呈直角垂直刺入，透至对侧穴位皮下为止。可从相表里的阴经透阳经，如内关透外关治胸腹痛;可从相表里的阳经透阴经，如昆仑透太溪治足跟痛;亦可在非属表里经但穴位部位却互为对应的穴位上进行透刺，如曲池透少海治肘关节痛，阳陵家透阴陵泉治下肢瘫痪等。2、斜刺透穴法：针身与皮肤表面约呈30o至60o角斜刺，至所透穴位皮下为止。可阴经穴透阴经穴，如太冲透涌泉治肝阳上元所致头痛;可阴经穴透阳经穴，如内关透支沟治胸胁痛;可阳经穴透阴经穴，如肩聊透极泉治肩周炎等。3、沿皮刺透穴法：即针刺入皮下后，再与皮肤表面平行横刺至所透穴皮下为止。可本经穴透本经穴，颊车透地仓治面瘫;可阳经穴透阳经穴，如迎春透四白治胆道蛔虫;可阴经穴透阴经穴，如三阴交透复溜治盗汗;可阴经穴透阳经穴，如中脘透梁门治胃痛;可阳经穴透阴经穴如天枢透大横治便秘。可一针透三穴，如从神门进针，透过通里至阴都为止，用于治疗心悸失眠，可一针透四穴，如从领厌进针，透过悬颅，悬厘至曲宾为止，用于治疗偏头痛。若用芒针沿皮透刺任，督脉穴位，还可一针透五、六穴或七穴，但临床应用极少。应提起注意的是，这种一针***的透刺法要注意安全，严防发生医疗事故，尤其是直刺、斜刺法，因刺激较强，针刺较深，应避免发生晕针、滞针和弯针，进针应缓慢一些，于法应轻巧，提插捻转的幅度要小一些。捻转不要超过180o，不要刺伤大血管和神经干。一般直刺、斜刺透穴法不要留针过长，如需留针最多10——15分钟即可，但沿皮刺透穴法则久留无妨，留针时嘱患者不能活动肢体，留针体位以卧位为佳。

宝宝听得懂就是不说话

刘吉峰 副主任医师 四川大学华西医院可能和性格因素有关，也可能和病理因素有关，如失语症、自闭症等。如果宝宝出现异常表现，建议家长及时带往医院进行治疗。一、性格因素：如果家长平时和宝宝沟通较少，或者周围环境过分嘈杂，家长之间经常有打骂的行为，容易造成宝宝性格受到影响，不愿意主动说话。建议家长要注重宝宝后天语言的学习，可以引导宝宝说话，营造健康、和谐的家庭氛围，使宝宝正常发育成长，也可以让宝宝与其他的小孩一起玩耍，能够促进宝宝的语言系统发育。二、病理因素：1、失语症：是一种常见的语言发育障碍，可能和脑肿瘤、脑炎等脑组织病变有关，有可能宝宝没有明显的听力障碍，但是伴有言语功能缺失的情况，因此出现宝宝听得懂就是不说话的情况。此时需要尽早到医院就诊，可以积极的进行表达言语障碍治疗，通过对于词汇、简单的句子等练习，能够使宝宝恢复正常的说话；2、自闭症：通常和遗传、脑功能异常等因素有关，通常表现出社会交往障碍和交流障碍，缺乏和人交流的兴趣，因此出现宝宝听得懂就是不说话。建议遵医嘱早期进行心理干预治疗，因宝宝较小应尽可能少使用药物；3、脑性瘫痪：如果宝宝听得懂就是不说话，考虑有可能是由于某些因素造成脑部损伤，损害脑区的语言区，表现为不说话或者有口吃以及智力低下等情况，需要尽早到医院就诊，进行康复训练治疗。

怎样才能学好针灸学呢

既要求熟记基础知识，更要多动手、多练习、勤实践。针灸学是一门临床医学，是中医学的重要组成部分，由经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分构成。学习针灸学必须要熟知经络的概念；经络系统的组成；经脉循行的走向、分布交接、流注次序等特点。牢记每条经脉的详细循行部位、主治概要、经脉上穴位的名称、性味、主治、针刺方法等内容。此外，要苦练、勤练指力，也就是持针之手力量的练习，加强和培养动手能力。指力的产生是手部小肌肉群和力量和协调能力结合的外在表现。自学针灸建议购买“全国高等中医院校”版的教材，并熟练掌握书中的基础知识内容，在弄懂和熟知经络概念、经络系统组成、经脉循行规律、流注次序、分布交接，腧穴概念、分类、主治等内病症等内容的基础上，牢记每条经脉，尤其是十二正经和任督二脉的循行经过，和主治概要，以及分布在各条经脉上的具体穴位，也是尤其要牢记五腧穴、八脉交会穴等特殊穴位的位置所在、主治，和刺灸方法。

针灸的作用

张子义 主任医师 中日友好医院扶正祛邪所谓的扶正祛邪其实就是保健的作用，通过针灸可以赶走身体内部的一些疾病，让身体恢复正常健康。2.疏通经络人体由很多经络组成的，但人的经络经常会出现淤堵的现象，采用针灸可以疏通经络，缓解浮肿、肿胀、气血不足等的问题。3.调和阴阳所谓阴阳也跟我们的身体健康有关系，中医里面的阴阳失衡表示的就是生病的意思。针灸则可以调节我们的阴阳，使身体趋于一个平衡的状态，远离疾病。4.美容养颜针灸其实也可以解决一部分的皮肤问题，比如常见的青春痘、皮肤暗沉、黑眼圈等等。针灸可以促进血液循环，减少面部黑色素沉淀以及调节水油平衡。二、针灸后注意事项1.防止着凉针灸之后不要吹冷风，也不要马上洗澡。避免寒湿邪气入侵体内。因为针灸之后经络相对比较脆弱敏感，温差大对经络损伤很大。2.忌辛辣刺激食物针灸之后最好是进行低盐低糖饮食，不要吃一些辛辣刺激性食物，控制饮食，尽量做到少吃多餐并且减少碳水化合物的摄入。最重要的是禁止食发物，比如鸡肉、牛肉等。防止影响针灸的功效。3.禁欲针灸期间以及针灸后三个月最好禁止***，否则也会影响针灸效果。

脖子最近上面有点伤，不懂怎么搞来的

刘芳 副主任医师 东部战区总医院多考虑是外伤导致的，也不排除是颈椎病、肩周炎等原因引起的，建议及时就医治疗。1、外伤如果颈部受到外力直接撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以通过局部冰敷的方式缓解不适症状，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。2、颈椎病颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等原因导致颈椎出现骨质增生，从而压迫神经、血管等组织，患者一般会出现颈肩痛、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。3、肩周炎肩周炎主要是由于长期缺乏运动、自身免疫性疾病等因素导致肩周部位出现炎症反应。患者一般会出现颈肩痛、僵硬等症状，如果疼痛症状比较严重，可能会放射至上肢，出现上肢疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过推拿、热敷等方式进行缓解，也可以遵医嘱使用对乙酰***片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。除此之外，还可能是颈性心绞痛、急性颈神经根炎等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。

子宫的位置在哪里

39健康网 专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站关于子宫部位的位置则是在肚脐下面四寸的地方，在腹腔里面同时牵连到腹中的其他器官，子宫部位可以说是女性朋友代表的根本，在平时生活中必须要注意做好子宫的养护。标准的子宫穴位是在我们的下腹部，当脐中下四寸，而中极旁边三寸的地方，患者采取卧位的姿势时，是在脐下面的四寸，旁开三寸的地方取穴位，原说子宫穴位是在中极两帝各两寸，而在《针灸大成》里面有相关的记载则是脐下四寸中极再旁开三寸的地方，而在穴倍解剖方面，子宫穴下面有皮下组织、皮肤以及腹直肌，有外斜肌、腹内、腹横肌，并且还有静脉、腹壁浅动、髂腹下神经以及静脉通过。子宫穴位有着升提下陷以及调经理气的重要作用，因此在很多情况下会经常使用到子宫穴。子宫的位置在哪里呢?对于这个问题相信所有的人都是非常关心的，每一个器官所存在的位置都是合理存在的，女性朋友的子宫部位也是不例外的，关于子宫位置在哪里的相关内容，在以上已经为大家进行了详细的介绍，希望可以帮助到大家。

针灸的作用是什么

赵天豫 副主任医师 中日友好医院一、针灸的作用1.通经络采用针刺或艾灸的方式,能有效地疏通体内瘀阻的经络,使之发挥正常的生理功能。针灸在相应的穴位上,既能通络通畅,又能使体内气血运行正常。2.调和阴阳针灸的调和阴阳作用很好,它能使生物体由阴阳失衡状态向平衡状态转变。通过对相应的穴位进行针刺,使体内的不适症状得以缓解。通过用艾灸熏灼相关穴位,使皮肤产生肉体的刺激,从而达到调理身体的目的。3.扶正祛邪中医认为人体病痛痊愈的过程就是正邪相争的过程,用针灸调理身体,其实就是扶正祛邪的过程。能有效地驱走体内寒热,同时使脏腑功能趋于协调。还可以起到预防疾病的作用。二、针灸治疗注意事项1.留心保暖做完针灸后一定要注意保暖,以免着凉。特别是夏天,针灸后一定不能开空调,这种寒风对经络的伤害很大。皮肤部位也要避免沾水。2.防止感染尽管针灸的毫针很细,但在针灸之后也必须注意感染。针灸后两天内不能洗澡,也不能用外用药,最好是每天换衣服。这在一定程度上可以避免感染的问题。3.照看水泡艾灸后,部分病人会在局部出现小水泡,一般能自己吸收,因此不必过分担心。假如水泡比较严重,可以用细针刺破水泡,让它的水流出,之后要进行无菌消毒。