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放血疗法用什么针最好
陈秀杉 副主任医师 山东大学齐鲁医院通常是采用梅花针、三棱针、超微刀等针具进行放血。具体分析如下:放血疗法属于中医针灸治疗手法的一种,通过使用梅花针、三棱针、超微刀等针具刺破或划破人体特定的穴位或经络,放出少量血液,以达到治疗疾病的目的。一般可根据自己的病情采用不同的针,每个针具都有不同的功能和特性。需要注意的是,放血一定要在专业人士的操作下进行,以免因为操作不当带来严重后果。此外,放血后要及时进行消毒处理,避免出现局部感染的情况。
什么是放血疗法
杜琳 主任医师 北京中医药大学东直门医院放血疗法是针灸里的方法 ,可用来救急,也可以用来治疗热性疾病、瘀血导致的病症。一般要用三棱针,将局部或穴位处进行消毒后,用三棱针刺破放血,让血从伤口中流出,达到一定的量。这个方法有时可以救急,比如常用的耳尖放血,对于急性麦粒肿,即针眼,能起到立竿见影的效果;指尖的少商和商阳放血,对于缓解急性咽喉肿痛起到非常好的效果。另外还有常用的十宣放血,即在十指间的十个井穴放血,可用于退热、急性神昏、昏迷、休克的治疗。
放血疗法
张良 副主任医师 北京医院一般放血疗法有穴位刺血法,有循经刺血法,有瘀络刺血法,有微络刺血法,有反应点刺血法,有远端刺血法,有局部阿是穴刺血法,有上病下治法,有下病上治法等等,这些年研究刺血我曾经学过好几个门派的技术,总的来说各有各的道理,各有各的妙法,各有各的疗效。因为主治顽固性疼痛,所以我临床运用最多的还是瘀络刺血法,瘀络的表现一般是血管怒张,但是不要把静脉曲张当成瘀络放血点,那样血液是放不完的,疗效也不会好。放血的方法,以前比较常见是三菱针刺血,这也是比较古老的传统刺血方法。其他的有梅花针扣刺拔罐出血法,瓷片刀片划割出血法,还有用蚂蝗吸血的方法,也有用真空机器的血引术,这几年出现了用一次性输液针头放血的,各有各的妙处,各有各的特点。本人还是比较喜欢传统的三菱针刺血,三菱针刺血还是有别于圆头针尖的效果,用输液器针头这样来引血,说起来干净卫生不血腥,但我不喜欢,这就有点类似于塑料真空拔罐跟传统竹火罐的不同,这么多年来我一直很顽固的执着于竹火罐,不是偏执,而是经过多年临床实践对比,我有自己的认识和体会。虽然用三菱针刺血有的人说看上去比较恐怖血腥,但我在放血时不管是心里还是眼里,丝毫没有这些感觉,既没有觉得脏,也没有觉得恐怖恶心,我的心态是无畏无惧,心里只想着怎样做才能疗效达到最好。好的针具必须用优质钢材,打制成三菱针之后最关键的一道工序就是淬火,这样针尖才能磨出锋利来。一般的不锈钢比较软,永远不可能磨出锋利的刃口所以钢材很重要,淬火工艺也很重要,市面卖的那些都是机器制造,材料也就是普通不锈钢,成本非常低廉。如果讲一些金属的特性,我还比较了解,这也是阅历丰富的优势,因为我以前工作的工厂就是专门的冶金行业,跟各种各样的金属打交道。市面买来的那些三菱针,最主要的一个就是不够锋利,甚至无论怎么磨,就是磨不利,即使好不容易感觉磨得很锋利了,一扎皮肤马上就会卷口,针尖形成倒钩,无法很随意的发挥医生的水平,一支好的针具,就如同称手的兵器,使用起来如同行云流水般滑爽,能够最大限度的展现医生的技术水平。我用的三菱针是自制的,然后还必须制作精良,针尖锥度不能锐角,也不能太钝角,三菱针的三条刃口一定要平衡,宽窄不一的运用起来手下会阻力不同的。先粗磨,然后慢慢细磨,最后要用最好的那种水磨石来进行精磨,磨出来的刃口就会非常光滑锋利,感觉吹毛可断那般。不过说起来容易,做起来很难,做一只满意的三菱针非常的耗时费力,如果没有一些美学基础,没有一定心灵手巧境界,一般的人很难磨出高水平来,所以即使给你一支世界上最好的针具,你磨不好,也等于零。我这里所说的主要是表达我的一个治疗思路,而不是希望你来找我买针具,自己没有条件可以创造条件嘛,干嘛人家一说什么就马上想到去找他买现成的呢,思路明白了,就可以自己发挥想象制造出最适合自己的针具。刺血的方法,有点刺,有散刺,散刺也有讲究,针具必须异常锋利,然后就是一个字“快”。手一抖,一秒扎六七针,这样的速度患者就不会多痛的感觉。除了一些痛点局部,我用得最多的还是点刺放血。刺血的时候,持针手法比较讲究,如果经验不多,可以用中指在前面一点,露出需要刺的深度,这样就不会因为掌握不好进针深度,刺得太深而伤到神经血管之类。进针我常用是抖法,就是一抖瞬间进针的方法,将针尖斜着压在皮肤上,皮肤表皮被压一个小坑,然后很快速的将针尖立起来一抖,针就刺进去了,瘀血立刻顺势而出,实际上应该用滑进去来表达最切合,就好像泥鳅那样一滑就进去了,患者也不会感觉进针的疼痛。刺血之前最好戴上一次性橡胶手套,这样患者会感觉到你比较正规,而且也能防护我们自己,而且刺血之后直接将手套一脱一丢,手也很好清洗。如果是在人体解剖有动脉的部位,先用手摸一下,看看血管有没有搏动感,避开动脉血管,民间也有专门刺动脉血管的,但是一般人刺血最好不要刺动脉。如果淤积很久的瘀血,内压是比较高的,经常会出现这种喷射的现象,如果是让患者站立位刺血,压力还要大,这血柱射的远的能有一两米那么远。所以新手们如果刺下去那血一下喷射出来不要吓坏了,很正常。只要不是动脉,那血不会有规律的起伏喷射,但是内压太大的时候,静脉瘀络也会有随着呼吸起伏的现象,那是正常的,不用紧张,这喷射而出的瘀血过一会儿就会慢慢的速度缓下来了,颜色也会从最开始的黑色转为黑红色到褐色到红色到最后的鲜红色。我刺血一般就是根据颜色来判断量,而不是根据毫升来规定出血量。当然,前提是必须对患者体格和病情都有详细了解之后。刺血量不一而定,并不是说越多效果越好,有时候过犹不及。适可而止吧,这要根据临床经验来决定,所以刺血也不是看起来那么简单的事情,同样类似的症状,也许刺一两滴就可以见效,也许放血一二百毫升还不见效果呢。做多了见多了,慢慢就有经验了,常见的一般一二十毫升,最多可以达到二百多毫升,前提必须根据患者的病情和体制来决定,如果本身就没有什么瘀血,或者体质本来就血虚的患者,放血量过大就会害了人家。我的见解就是放瘀血要适度的过一点,如果瘀血不放完,效果常常达不到理想,瘀血放完以后再适度将正常血液放出一点,有利于加速病患的愈合。腰背部的刺血也是主要寻找反应点或者瘀络,多的也能出血达到一二百毫升,疗效非常好。三菱针刺血一般是等到自然出血停止之后,加上拔罐,能比较彻底的拔出体内剩余的瘀血。拔火罐也有讲究,不能冷冰冰的就扣在上面,我一般是先用酒精棉球点燃将火罐烤热至发烫,但又不能烫坏皮肤的温度,然后再吸上去。那些什么塑料的抽气真空罐,不宜提倡,作为没有医术的普通百姓用用还是可以的,作为医生,就别干那没一点技术含量的事情。真正要效果好,还是要用火罐,之所以叫火罐,必须有火,火才能产生热量,只有火罐才能够活血化瘀、驱寒除湿啊。放血治疗头痛,不管是风湿性的、外伤性的、神经型的、瘀血型的、偏正头痛,效果都很不错,有的患者太阳穴部位的血管不太明显,这时就用一条毛巾,放到患者颈部,让患者自己侧着拉毛巾,勒紧压迫同侧的颈动脉,太阳穴的血管马上就会鼓起来,就很好扎针。头痛刺血最好出血量大一点比较好,患者放完血马上就不痛了,头脑也一下就清醒了。有很多人喜欢在太阳穴给患者拔罐,我觉得太阳穴刺血最好不要加拔罐,那样容易挤压颞动脉引起患者头晕头胀等不舒服现象,让其自然流血出干尽就可以了,针扎好了,出血量足够大,根本就没必要拔罐。医生放血时最好戴上一次性手套,我这是表演刺血,便于拍摄,所以没有戴手套。我不提倡徒手刺血,不卫生,万一手指有破损皮肤,还容易感染疾病。特别是头部放血,难免会触摸患者面部,你手上沾染血液又去触摸人家脸部,患者即使不指责你,人家心头也会很不舒服的,戴上一次性乳胶手套给患者感觉非常的良好。有些人认为三菱针刺血创口大,容易感染,也不美观,而且痛苦比较大,其实都是误解。三菱针刺血需要一定的技巧,并且要经常实践熟练之后才能掌握好,中医很多医术本来就是极具个人特色的,千篇一律的那不叫中医,那是西医。所以中医针灸没有一定基础和实践经验的人,不可能用得好,那是很正常的,如果谁都能掌握,很容易就都成了名医,反而不正常。而作为一些聪明人,就会想出一些能够快速复制的方法,让没有一点基础的学员也能快速掌握,那主要是为了满足办培训班的需要。三菱针扎好了,不会有明显的***,扎针也根本就不会感到痛,特别是面部太阳穴刺血,需要一定经验才能刺得好,刺得不好就会影响疗效,而且影响面部美容,有损眼观。很多初级的医生在刺血时比较紧张,或者手法迟钝,那就不容易出血,如果给患者刺血搞得皮下淤青,或因为刺血不出加拔火罐之后留下一个太阳印痕,那是非常不美观的。刺血这技术,看起来很简单,其实跟医生的心态有非常密切的关系,出手迟钝或犹豫的医生,心存畏惧,这一针扎下去出来的疗效,跟高手们看似很轻描淡写的一针,潇洒随意的这一针,意念的量感绝对有天壤之别,疗效不同也就不足为奇了。所以我为什么经常讲作为医生,心态非常重要,大无畏的心态才能将你的技术发挥彻底。三菱针刺血之后的***,即使放大来看,针眼也不过如此,跟面部长得一个小红痣一般,基本不影响美观。放血之后的***,要用75%的酒精棉消毒,擦拭干净,这一点很重要,一定要重视消毒,我们可以没有疗效,但是绝对不可以有感染。民间很多个体中医没有什么消毒观念,我见过很多搞针灸的同行用95%的医用酒精消毒,他们认为浓度高一些的酒精消毒效果可能会更好,甚至拔火罐也是用黑乎乎棉球沾瓶子里的酒精,消毒也是取团棉球沾这瓶子里的酒精。其实75%的乙醇消毒效果才是最好,我是1999年在北京309医院,一位骨科主任就跟我讲过手术消毒方面的很多理念,所以这么多年以来,我从事针灸针刀钩针刺血之类从来没有一例患者出现过感染发炎的。消毒之后再用液体创可贴外敷一点,这样针眼就不会感染红肿,患者回家也不会感到疼痛,***愈合也非常快。
放血疗法
(2)挑刺:(此法多用于胸背部及耳后部位放血)①选好部位,轻轻揉挤局部,使细小静脉充盈。②常规皮肤消毒。③用消素的三棱针或小***挑破(或划破)微小静脉,并挤出少量血液。④用干棉球擦去血滴,再揉挤放出少量血液,用干棉球压迫止血。(3)缓刺:多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血。①选好部位,并在放血部位上方用手自上而下按挤,或扎上止血带,使其静脉充盈。②常规消毒皮肤。③用消毒的三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约0.3cm,再缓缓退出针头。④以干棉球擦去放出的血液,松开止血带,再以干棉球压迫止血。(4)围刺:(又称散刺)用于皮肤病等病灶周围点刺出血。①点刺部位常规消毒。②用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血。③用酒精棉球再次消毒点刺皮肤,必要时覆盖上消毒敷料。3、护理(1)向病人作好解释工作,以免紧张,体质虚弱、孕妇及凝血机制不良者不宜采用此法。(2)注意器械及皮肤的消毒,防止感染。(3)手法宜稳、准、轻,不宜过猛,放血不可过多。(4)一旦出现晕针现象,立即扶病人平卧,喝热水,并注意观察面色、脉象、血压。症状较重者,请医生处理。4、在护理的中应用(1)高热降温:大椎、十宣点刺放血(2)咽喉肿痛:少商穴点刺放血(3)头痛:太阳穴点刺放血(4)中暑:十宣穴点刺放血(5)全身搔痒:耳后静脉挑刺放血(6)神经性皮炎、丹毒、痈疖在病灶周围及相应部位散刺放血(7)急性胃肠炎:曲泽、委中穴缓刺放血。
放血疗法有哪些?
王博 副主任医师 山东大学齐鲁医院1、缓刺:适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴,先用橡皮带在应刺的部位上束扎,术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处,徐徐刺入0.5~1分,然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒面球揉按***片刻。2、速刺:适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等症。咽痛刺少商;中暑刺十宣;中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0.5~1分,立即退针,然后用手挤压局部,使之出血。3、挑刺:这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点,用左手将红疹点周围肌肉捏起来,右手持三棱针横挑出血。4、围刺:适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针,然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔,使恶血出尽,以消肿痛。5、密刺:适用于皮肤病,如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处,使局部微微出血。注意事项:1、放血前应解除患者的思想顾虑,最好采取卧位,随时观察病人的反应和面色。2、由于三棱针刺后***较大,必须严密消毒、防止感染。3、针锋要锐利,针刺时不要用力过猛,不要刺中动脉。4、气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向,或损伤后出血不止者,不宜使用此法。
放血疗法是什么?
放血疗法又称刺络法,即用针具刺破人体特定穴位和一定的部位,放出少量血液,来治疗疾病。放血疗法适用的病症很广泛,如发烧、嗓子疼、头疼等,对其中属于实热、瘀血类型的,该疗法效果较好。那么,做放血疗法注意什么?放血疗法后的注意事项:1、放血针具必须严格消毒,防止感染。2、针刺放血时应注意进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。划割血管时,宜划破即可,切不可割断血管。3、一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1-3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止血。4、如本疗法仅为对症急救应用,待病情缓解后,要全面检查,再进行治疗。切不可滥用放血疗法。中医放血疗法适用于什么症状?1、泻火:常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒甚至发热等症状,放血疗法可以直接适用于解决多种热证。2、解毒:如因毒火而致的红丝疔、带状疱疹等,放血不仅能使机体内的毒素随血排出,还可以通过理血调气作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪扩展与再生。3、发热:发热主要有两种,一为阳盛发热,一为阴虚发热。放血的退热作用主要是前者。因为阳气盛必然会血盛,放血可以减少血盛,使机体的气血趋于正常。4、消肿止痛:多为体内有疼痛症状的疾病,中医解释为经脉中有闭塞不通的地方。临床许多急性病或意外碰撞,如咽喉痛、偏头痛或受到撞击的部位等,应用放血疗法能收到好的效果。5、急救:通常是指患者猝然昏倒,不省人事,束手无策,这个时候家人可以用针将患者指尖部位针刺放血,能达到回阳救逆、醒神开窍的作用,是一种有效的院前抢救方法。那些人不适合做放血疗法?1、患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者,血管瘤患者,一般禁止用本疗法。2、贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。(责编:何诗雅)
什么是放血疗法
*** 主任医师 北京积水潭医院放血疗法是针灸的外治疗法当中的一种,其实在古今中外,放血疗法一直被应用,在这个青霉素被发现之前,西方人还把放血作用一种主要疗法,但是目前因为它缺乏更多的科学依据,在西方医学中,已经基本上被摒弃掉了。而在我们中医界,尤其是针灸这个行业里边,放血疗法还是非常常用的,我们用放血疗法,主要针对的是各种热症,还有一些疼痛的情况。像疼痛的,腰疼或者一些关节疼痛,我们会在局部或者相应的穴位上,用毫针或者粗的三棱针,轻轻的点刺,点刺穴位,或者穴位旁边的小血管,放出一点点血,并不是放得很多,来达到一些缓急止痛的效果。还有一些发热的病人,尤其是小孩儿的高热,或者说成年人的一些咽喉肿痛,我们也会在手上,手的一些井穴。常用的少商、商阳、关冲这些井穴上用三棱针点刺烫穴,以达到清热泻热的作用。还有小孩儿常见的麦粒肿,也就是在眼睛上长了麦粒肿,眼睛睁不开,眼睛疼,我们也会在耳尖,用放血这种方式,耳尖放血来清除这个眼周的一些热象,然后缓解麦粒肿的症状。
放血疗法简介
曹阳 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院放血疗法是针刺方法的一种,即《内经》中的刺络法,是用“三棱针或手术刀片”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。【适应症】***、扁平疣、丹毒等。【禁忌症】1.患有血液病,有明显出血倾向患者;2.晕血,血管瘤患者;3.贫血、低血压、孕期;4.严重心脏病、高血压、糖尿病患者;5.过饥过饱、醉酒、过度疲劳者。【操作方法】1.体位:患者取坐位或卧位,以方便操作兼顾患者舒适为宜。2.放血方法(1)刺络法:该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或粘液。该法运用较多,大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1~2毫米,缓慢地退出,放出少量血液,适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分;挑刺是针刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉放出血液或粘液,适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺,刺数多、刺入浅,以有血珠渗出为度,适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。点刺法先在针刺部位上下推按,使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄,中指紧靠针身下端,留出1~2分针尖,对准已消毒的部位迅速刺入1~2分,立即出针,轻轻挤压***周围,使出血数滴(对重症患者有时可出血十数滴,血由黑紫变红为止),然后用消毒棉球按压***。散刺法又称围刺法,是在病灶周围点刺出血,主要用于丹毒、痈疮。挑刺法以左手按压施术部位的两侧,使皮肤固定,右手持针,将腧穴或反应点的表皮挑破出血(如治疗红丝疔,应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血)。(2)划割法多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便为宜,使刀身与划割部位大致垂直,然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。【注意事项】1.首先作好患者的解释工作,消除不必要的顾虑。2.放血针具必须严格消毒,防止感染。3.针刺放血时应注意进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。划割血管时,宜划破即可,切不可割断血管。4.一般放血量为10滴左右,宜1∽2日1次。