整脊推拿的作用原理

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本文目录一览：

1、整脊推拿治疗脊柱相关疾病
2、整脊手法可以治疗什么疾病
3、针灸推拿的作用有哪些？
4、整脊疗法的基本内容及注意事项
5、整脊推拿临床应用概况
6、中医整脊正骨
7、整脊手法的禁忌症
8、整脊疗法有哪些操作
9、整脊疗法一般多少钱

整脊推拿治疗脊柱相关疾病

肖桂荣副主任医师 ***中医科学院眼科医院1、运动系统疾病：落枕、斜颈、颈椎病、颈肌筋膜炎、胸椎关节紊乱、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、***症、梨状肌综合征、骶髂关节炎、肩周炎、网球肘、退行性关节炎。遵义医学院附属医院针灸科谭维选2、神经系统疾病：颈性头痛、颈性眩晕、颈性耳鸣、颈性视力下降、颈性咽部异物感、颈性神经痛、颈性类冠心病、胸痛胸闷、三叉神经痛、面神经麻痹、睡眠障碍、排汗异常。3、消化系统疾病：慢性胃炎、功能性便秘、腹泻、肠易激综合征、呃逆、胃下垂。4、妇科系统疾病：痛经、月经不调、功能性不孕症。5、儿科疾病：小儿厌食症、小儿消化不良、小儿腹泻、小儿便秘、小儿斜颈、小儿遗尿症。温馨提示：如果您的身体长期感到疼痛或不适，而相关的辅助检查无明显异常时，您可以选择针灸科进行整脊推拿治疗！

整脊手法可以治疗什么疾病

马忠志副主任医师海城正骨医院整脊手法可以治疗颈椎错位引起的头晕、头痛、耳鸣、耳聋、咽炎、心慌、胸闷、颈椎病、颈肩综合症等。还可以治疗胸椎错位引起的胸闷、胃痛等。腰椎和骨盆错位引起的腰腿痛、男性***、女性月经不调、妇科病、***等。

针灸推拿的作用有哪些？

王喜萍主要是具有疏通经络、调理气血以及扶正祛邪等一系列作用，在临床医学方面常常被用作治疗关节炎一类的骨科病症，可以帮助缓解产生的关节疼痛红肿等不适感，并能治疗神经系统和心脑血管等多个方面的疾病，疗效都是相当不错的。同时，合理科学的针灸推拿也可以有效调理女性的子宫功能，辅助改善月经不调、痛经等妇科疾病。

整脊疗法的基本内容及注意事项

史占军主任医师南方医科大学南方医院【基本内容】通过脊椎(定点)旋转复位手法的治疗，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应(即古医籍所称“骨合缝”、“筋入槽”)，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。此外，对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。在应用本疗法时，术者应先用手指触按患者脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，其椎旁筋肉是否变厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。如对椎间盘突出症的检查和诊断，冯天有提出有以下四个特征：(1)患椎棘突位置偏歪。医者用拇指做脊柱触诊时，可查知偏歪棘突的一系列体征；(2)患椎上下棘问隙一宽一窄；(3)患椎棘突旁压痛，或伴有向下肢放射痛；(4)患处棘上韧带有条索样剥离，触及钝厚，压痛明显。凡临床具备其中一、二个特征者，即可确诊。【适应证】本疗法对损伤性脊椎病变，如颈椎病、***症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外，对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者，应在颈椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的整复手法。对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛，腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者，应在胸椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的手法。对腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者，检查及整复手法应侧重于腰椎段。【禁忌症】年老体弱者，妇女妊娠，月经期，伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患、肿瘤及骨结核等患者，即使术者手法极其娴熟，也慎用本疗法整复手法。【注意事项】1．应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。2．治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。3．在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。【讨论】临床资料表明，颈椎综合征、***症等疾病患者平均施治本疗法四五次即可缓解或显效；有些病例一次治疗竟能霍然而愈。自从临床报道有数例颈椎病患者应用本疗法出现高位截瘫后，有人认为考虑到颈部解剖结构特点，不宜使用本疗法的整复手法。但多数意见认为颈椎病是一种综合征，对小关节交锁、紊乱及棘突偏歪所引起的颈部症状，本疗法不失为一种针对性的治疗方法。一般说来，只要严格掌握其适应症和治疗手法的规律，即使初学者应用本疗法，给患者造成医源性损伤也是极为罕见的。此外，手法治疗后注意适当休息与功能锻炼相兼顾的原则，也是巩固治疗效果所必不可少的。值得一提的是，整脊疗法治疗脊柱疾病的作用已得到临床证实及学者和临床医生的认可，但在治疗所谓脊柱相关疾病的作用并未得到广泛认同，有待于进一步研究。尽管整脊疗法在某些病症中有显著的临床作用，但因其潜在的危险却也是不少临床医生望而却步。但绝大多数学者认为，只要严格掌握适应症，认真检查患者，业务知识扎实，手法技能熟练而谨慎操作，一般是安全的。这从另一方面也要求患者尽可能到正规医院治疗，以免发生危险。因为对于医生和患者来说安全永远是第一位的。

整脊推拿临床应用概况

梁锦前副主任医师北京协和医院1整脊推拿的概念整脊推拿就是通过规范娴熟的整复手法，有针对性地理顺椎旁软组织或矫正椎间关节失稳，使受刺激的神经、血管等恢复正常功能而达到治疗脊柱相关疾病的目的。所谓脊柱相关疾病是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变，在一定诱因条件下，发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫，引起的临床多种综合征，且常由此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所支配的脏器出现病症。整脊推拿治疗脊柱相关疾病之颈、腰椎病疗效肯定，已为众所周知。除此之外，还可用于呼吸、循环、消化、泌尿生殖、内分泌、神经系统等脊柱相关疾病[3]。如呼吸系统的哮喘、支气管炎；循环系统的颈性类冠心病、心律失常；消化系统胃脘痛、呃逆、便秘；泌尿生殖系统的男性不育症、排尿异常；内分泌系统的糖尿病，神经系统的颈性头痛、颈性眩晕等；五官科的咽痛、鼻炎等。在预防保健方面，还可用于亚健康状态的防治。因此，整脊疗法为临床多种慢性病、疑难病的防治提供了新的诊疗思路。2整脊手法整脊手法是治疗脊柱相关性疾病的主要治疗手段之一，常有骨关节类手法（如脊柱旋转复位法、胸椎掌抵按复位法、胸椎膝顶复位法、腰椎斜扳复位法、腰椎后伸扳法、单髋过屈复位法、单髋过伸复位法等）和软组织类手法（如分筋手法、理筋手法、镇定手法等）二大类。传统医学用于整脊的手法就有许多种，韦以宗[4]研究认为牵引法、悬吊法、旋转法、斜扳法、整盆法、过伸法屈曲法和按摩推拿手法是***传统医学整脊的主要手法。经过历代学者总结整理，现在临床应用的整脊手法有几百多法，如张盟强[5]总结整理了张克俭的有效整脊手法64秘法，特别强调应因人、因病、因部位辨证施法。3施术要求3．1排除整脊推拿的一般禁忌症整脊近年成为脊椎伤害的另一主要原因，虽然整脊并不像手术那么具有侵袭性，但事实上，整脊是通过力量的给予，纠正脊椎的位置异常，发挥力学效应和生物学效应，从而达到治疗疾病的目的。因此，对于年老体弱、高度骨质疏松、妇女妊娠期、局部有感染性病灶及严重心、肝、肺、肾脏器质性病变等患者，手法应慎用。韦以宗[4]详细论述了传统整脊八法的适应症和禁忌症，以确保手法操作安全有效。若整脊手法操作不当，将会导致“轻者致伤、重者致残”的严重后果。如有报道[4]对一位老年男性颈椎病患者施行斜扳法时出现休克；还有报道[4]，既往有心脏病病史的老年女性，在行颈部斜扳法时引起急性左心衰竭***亡。另外，整脊手法对急性传染病患者、恶性肿瘤及骨关节化脓性炎症者要禁用。3．2明确诊断，做好治疗前评估整脊前必须明确诊断，对病位、病性及所施术骨关节的运动生物力学状态作全面评估，进一步排除整脊推拿的禁忌症，否则就会导致推拿意外的发生。如有[4]报道落枕误用颈部强力斜扳致寰枢椎脱位、颈3棘突骨折、颈4横突骨折及脊髓损伤截瘫。其次，还要对患者身体的整体状况进行安全性评估[2]，如检查血液、脉搏等，以保证整脊推拿的安全有效。如当进行颈椎病治疗时，若椎动脉有硬化的情形，动脉硬化形成的斑块会脱落，很可能顺着血流进入脑部，塞住了脑部的小血管，造成中风。因此，未经详细的治疗前评估，会增加中风发生的危险性。3．3整脊手法操作要稳、准、轻、巧所谓“稳”是指整脊前要排除手法的禁忌症，根据病情、病位选择相适宜的手法，以确保安全有效。所谓“准”是指手法的力度要直达病所，以确保手法有效。井夫杰等[6]研究认为，定点整脊手法在改善椎动脉型颈椎病患者血浆内皮素方面优于常规推拿。为了确保力度渗透，直达病所，胡祝良[7]采用肘部发力整复胸椎小关节紊乱，方法是让患者吸气后呼气，在呼气末用肘部发力顿按侧弯棘突，使之复位。所谓“巧”是指手法操作时，应平稳自然、因势利导，避免生硬粗暴，即运用巧力，以柔克刚，以巧制胜，所谓“四两拨千斤”。毛忠清[8]研究认为，手法施力大小应根据患者的年龄、体质强弱、病程长短、侧弯程度等区别对待；拔伸时要缓慢用力，逐渐牵引,推压时应适当用力，外柔内刚，切忌***猛力。任何***手法是整脊推拿的禁忌，若心存侥幸、急于求成必然会导致严重后果。有报道[4]，***推拿腰椎致以双下肢不全瘫为主要表现的马尾神经损伤；***推拿治疗***症导致多发性腰椎间盘脱出并截瘫。所谓“快”是指手法发力以“***点”作为发力时机，要求“寸劲”发力，强调疾发疾收。3．4整骨先整肌，筋骨并重传统医学特别强调筋骨并重在整脊疗法的重要性。张雪军等[9]采用定点复位法治疗脊柱小关节错位取得较好的疗效，特别强调整脊之前松筋手法的应用是整复成功的基础。有学者[10]通过松脊、压脊、拨脊及拉脊手法治疗颈椎间盘突出症亦取得了较好的疗效。傅余坤等[11]采用旋、牵、扳、振、压进行整骨；应用松脊、理脊、固脊三法旨在松筋，纠正了脊柱内外平衡的失稳，从而达到治愈***症的目的，且疗效明显优于对照组。3．5辨证施法《素问·调经篇》曰“若使病在筋，则调之筋，若病在骨，则调之骨”，强调了辨证施法的重要性。首先，由于病情不同，宜采取不同的整脊手法。舒谦等[12]研究认为对于不同方向偏歪的棘突运用不同整骨法纠正胸椎小关节紊乱是消除临床症状的关键。王斌等研究也认为[13]整脊推拿时应辨证施法，根据错位部位与程度，选择不同的定点及角度以轻巧之力纠正筋骨的错位。同时，由于病情的不同，宜采取不同体位进行整脊。如葛继荣等[14]认为采取屈曲位整脊手法治疗腰椎管狭窄症的是一种疗效较好且可行的方法。而在椎动脉型颈椎病的治疗中[15，卧位整脊在改善颈性眩晕症状与功能方面优于对照组，且未见不良反应。分析认为[15]，在平卧状态下，颈椎负荷最小，椎间盘所受的压力比立位时减少50%～80％，同时颈部的肌肉也处在完全松弛状态，利于医者操作。另外，卧位牵引与传统中医推拿中坐位拔伸颈部手法相比，对患者颈部的作用更直接、更有效，经卧位牵引后再行旋转复位时，颈椎髓核内压力下降非常明显，不易造成髓核的进一步突出，临床使用可能更安全可靠。其次，由于同一疾病所处的病理阶段不同，整脊术也要有所区别，以保证安全有效。如张胜虎等[16]研究认为***症急性期，尤其是单纯腰痛患者，宜采用双手分离旋转复位法；而对于慢性期或病程较长的患者，宜采用抬腿按腰复位法。再者，由于病变部位不同，宜采取不同的整脊方法，周红海等[17]研究发现，根据不同节段选用不同的整脊手法治疗神经根型颈椎病，比单纯运用一种调整手法疗效明显。4小结目前国内外文献报告的脊柱相关疾病很多，病变范围涉及到神经、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、循环、运动等多个系统。整脊推拿治疗脊柱相关疾病取得了较好的疗效，同时也为许多内科疑难病症开辟了新的诊疗思路，值得临床推广学习。但整脊推拿的应用是有严格适应症和禁忌症的，施术前必须掌握整脊手法的操作要领，明确诊断，排除禁忌症，进行治疗前全面评估，才能保证整脊推拿术的安全有效。因此，如何将传统整脊经验与解剖学、运动生物力学等现代医学知识相结合，使之更规范化、更科学化是今后有待研究的一项重要课题。5参考文献:略

中医整脊正骨

陈玉静副主任医师首都医科大学宣武医院一、基本内容通过脊椎(定点)旋转复位手法的治疗，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳;通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应(即古医籍所称"骨合缝"、"筋入槽")，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。此外，对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。在应用本疗法时，术者应先用手指触按患者脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，其椎旁筋肉是否变厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。如对椎间盘突出症的检查和诊断，冯天有提出有以下四个特征:(1)患椎棘突位置偏歪。医者用拇指做脊柱触诊时，可查知偏歪棘突的一系列体征;(2)患椎上下棘问隙一宽一窄;(3)患椎棘突旁压痛，或伴有向下肢放射痛;(4)患处棘上韧带有条索样剥离，触及钝厚，压痛明显。凡临床具备其中一、二个特征者，即可确诊。二、适应症本疗法对损伤性脊椎病变，如颈椎病、***症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外，对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者，应在颈椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的整复手法。对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛，腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者，应在胸椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的手法。对腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者，检查及整复手法应侧重于腰椎段。三、注意事项1.应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。2.治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。3.在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。

整脊手法的禁忌症

陈玉静副主任医师首都医科大学宣武医院1、正常的生理性脊柱改变，如老年性驼背等;2、存在严重的心、脑、肺等内脏疾病及年老体弱者;3、严重感染者;4、骨折早期患者;5、因肿瘤转移或者结核，而产生的骨质破坏的患者;6、女性妊娠期和月经期不可整脊;7、有出血倾向或者凝血功能障碍者，如血友病、白血病等患者。

整脊疗法有哪些操作

张利勇副主任医师扬州市中医院医生以一个手的拇指顶住患者患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪的棘突，另一只手扶持患者的躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下，作顺时针或逆时针方向旋转，两手协同动作，推按一手先按定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。