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针灸怎么治疗ed

发布时间:2024-04-26 22:12:30 来源:http://www.6k11.com 作者:六康网

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ED治疗指南

魏洪亮 主治医师 河北医科大学第一医院口服磷酸二酯酶5***(PDE5***)提高***海绵体平滑肌内环磷酸鸟苷浓度,导致平滑肌松弛,动脉扩张,强化***勃起。1.目前欧洲药品局批准了以下4种,对包括糖尿病在内各型ED有效。总体循证级别是1,推荐级别为A.3.5.1.1西地那非1998年推出。西地那非给药后30至60分钟起效。脂肪餐影响吸收。可用25,50和100毫克剂量。推荐起始剂量50毫克。根据病人反应程度和副作用相应调整。疗效可维持12小时。不良反应事件温和,有自限性。3.5.1.2他达拉非2003年2月上市。30分钟到2小时起效,维持36小时,且不受食物影响。按需使用10和20毫克剂量。推荐起始剂量是10毫克。现有剂型按时(5mg,每天)服用。3.5.1.3伐地那非2003年3月推出。服用30分钟后有效。其效果受高脂肪餐影响。按需服用5、10和20毫克剂量。推荐起始剂量10毫克。3.5.1.4阿伐那非(avanafil,新增)2013年进入临床。高选择性PDE5***。对PDE5I的选择性较其他PDE亚型比率高,副反应较低。按需(临时)服用剂量50,100,200mg。起始量推荐100mg。至少提早30分钟服用。50,100,200mg三种剂量***成功率分别为47%,58%,59%。另组资料显示相应为64%、67%、71%。每天最大剂量为200mg。无需根据肝肾功能、年龄调整用量。可以在餐中服,进食后药物起效有推迟。2.选择不同的磷酸二酯酶5***个体化原则。根据性生活频度,规律性或者即兴,偶用还是常规治疗,以及患者对药物起效快慢、用法、副反应的认识程度来决定。3.按时(每天小剂量)磷酸二酯酶5***长期使用机制研究表明,长期使用的磷酸二酯酶5***,能改善***海绵体病变结构。4.前列腺根治术后ED治疗研究发现,术后早期接受药物治疗,勃起功能恢复机会更高些。目前对于保留勃起神经的根治性前列腺切除患者术后ED,首选PDE5***。术后勃起功能恢复的基础与年龄和神经保留完整与否密切相关。研究结果:西地那非***成功率35-75%。他达那非5%改善,***成功率52%。阿伐那非***成功率36.4%。5.心血管病禁忌症:临床研究表明,应用PDE5***未增加患者的心肌梗***率。但是伴随以下心血管病,则禁用PDE5***:6个月内心梗,严重心律不齐;静息位血压170/100mmHg;不稳定心绞痛,***时心绞痛,或充血性心衰,(纽约心脏病协会标准)评分大于>=2分。6.治疗心绞痛***盐类药物***盐与PDE5***完全配伍禁忌。如果服用PDE5***后,患者心绞痛发作,则根据PDE5***半衰期不同,在以下时间段内禁忌用***盐治疗:西地那非,24小时;他达那非,48小时;阿伐那非,12小时。7.抗高血压药物一些抗高血压药物可以合用,如血管紧张素转换酶***,血管紧张素受体阻断剂,钙离拮抗剂,β受体阻滞剂,利尿剂等。8.应用α受体阻断剂者(前列腺增生、前列腺炎患者,服用相应药物者注意)某些药物可能更易导致体位性低血压。西地那非服用多沙唑嗪者4小时内易发生体位低血压。推荐西地那非起始剂量为25毫克,增加剂量时要谨慎。伐地那非服用α-受体阻滞剂者者,在其血压稳定后才可应用。坦索罗辛合用时未发现低血压。他达那非不推荐服用多沙唑嗪患者。联合坦索罗辛影响小。阿伐那非在服用α-受体阻滞剂在血压稳定时可考虑,起始为50mg低剂量。9.与影响其代谢药物合用时调整剂量减量与CYP34A肝药酶***合用时要减量。包括酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、HIV药物(利托那韦,沙奎那韦)。可能会增加血液中的磷酸二酯酶5***的浓度。增量利福平、***、苯妥英和卡马西平可能诱发CYP34A和提高磷酸二酯酶5代谢,磷酸二酯酶5***在合用时用量增加。严重肾或肝功能异常,同样需调整剂量或慎用。10.磷酸二酯酶5***无效的原因与对策1)药物的确无效2)药物用法不正确可能原因:①是否正规途径购药,***中大量药物药效无法保证;②影响疗效因素:剂量不足,药物未起效或已代谢失效时生活,或者饮食、性刺激强度不足等。二、真空勃起装置Vacuumerectiondevices,,VED)VED治疗时,常以收缩环置放***根部,阻滞静脉回流以增加勃起强度。收缩环务必于置放30分钟内取下,以避免组织坏***。VED有效率高达90%。对于任何类型ED,满意率在27-94%。常见不良反应如疼痛、射精无力、瘀点、擦伤或麻木等。禁忌症为凝血功能障碍或抗凝治疗患者。更适用老年,能掌握相关操作,性生活不频繁者.三、低能量冲击波二线治疗一、***海绵体注射往往采用联合治疗,以发挥各种疗法的优势并降低副作用,减少单药剂量。三联,如***+酚妥拉明+前列地尔,成功率最高,达92%。但有***导致的副反应如***纤维化发生率5-10%。有研究,以上三联无效时,再联合西地那非,31%有效。二、尿道局部治疗前列地尔。不良反应包括皮肤和***红斑烧灼感。三线治疗***假体植入术适合药物无效或不适用,又期望通过一次手术解决问题的患者。假体分可半刚性和可膨胀性两类。具有最高的满意率。手术并发症是机械故障和感染等。ED治疗建议注:建议(证据水平1/2/3/4,推荐等级A/B/C)必须首先改变不良生活方式,实施降低风险因素措施。1bA前列腺癌根治术后的***康复治疗应早期实施1bAED确切原因应首先治疗。1bBPDE5***是一线治疗1aA服用PDE5***无效的主要原因是,用法和用量不正确,患者对相关知识理解不足。3B真空勃起装置可用于治疗伴侣关系稳定的患者。4C***假体植入手术是三线治疗4C

ed怎么治

田硕 主治医师 石家庄市第一医院改变不良生活方式,比如说有长期抽烟喝酒习惯的患者,要及时地改变。另外要针对ED本身进行综合性治疗,包括精神心理方面的支持和特异性的药物治疗,有必要的时候可以进行手术治疗来进行恢复。ED是勃起功能障碍的***缩写,指***持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。ED可以分为原发性、继发性两类,从未有过成功性生活的患者为原发性ED,而那些性生活正常且后来有勃起功能障碍的患者为继发性ED。偶尔勃起无力是一种正常现象,不能作为诊断依据,大多数这种情况是由疲劳、不安、酗酒、急性疾病和暂时性焦虑引起,但长期勃起功能障碍表明存在问题,需要进一步诊断和治疗。ED的病因可分为心理因素和器质性因素,器质性ED包括神经元性、血管性和内分泌因素,有些人也会混合存在两种ED。因此,为进行明确诊断,需要做一系列详细询问、体检和实验室测试,以及特殊实验室测试。心理性ED由于紧张、焦虑或长时间不进行性生活所致,可以适当口服增加勃起功能药物,可以达到治愈效果。神经性ED口服药物治疗效果欠佳,需要电刺激或负压性治疗。

ED如何治疗

刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院1、一般治疗患者在日常生活中要注意规律作息,避免熬夜,可以适当进行体育锻炼,比如慢跑、打太极拳等,有利于增强身体素质。2、心理治疗患者也可以在医生的指导下进行心理疏导,有利于释放压力,从而缓解症状。3、药物治疗如果患者病情比较严重,也可以在医生的指导下服用他达拉非片、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗,可以有效改善***海绵体平滑肌的舒张功能,从而使***勃起硬度和持续时间得到改善。除此之外,也可以通过手术治疗、中医治疗等方式进行缓解。

治疗ed的方法

曾汉青 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院患者可通过服用西地那非、他达那非等药物进行治疗,同时配合低频脉冲治疗,效果都非常不错。治疗过程中还需要注意心理疏导,减轻患者的心理压力,患者还可以服用麒麟丸、五子衍宗丸等药物进行治疗,这些药物具有补肾填精、温肾壮阳的功效,能够增强***勃起硬度。同时患者还可进行针灸治疗,选取命门、腰阳关、足三里等穴位,对这些穴位进行针刺和艾灸,对治疗勃起功能障碍也具有不错的治疗效果。患病期间,患者要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,也不要过度劳累,防止出现病情加重的情况。

ED如何治疗

王建龙 副主任医师 北京医院一方面是心理治疗,有些男性发生ED可能是因为心理方面的因素导致的,此时医生应该及时进行心理疏导,减轻患者的心理压力,这样也能够在一定程度上改善ED的症状,提高性生活质量,进行心理疏导时,需要男女双方共同配合。一方面是药物治疗,药物是治疗ED最常用的方法之一,比较常用的药物是PDE5***,这一类的药物可以作用在***海绵体内皮细胞上的磷酸二酯酶上,起到扩张血管,增加勃起功能的效果。如果两项治疗都没有效果,就需要采取手术治疗,手术治疗的效果比较好,但是创伤比较大。ED是***勃起功能障碍的首字母缩写,是最常见的男性***,是指***持续不达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,且病程在3个月以上。患者在治疗的过程中需要遵医嘱用药,及时戒掉不良的个人习惯,希望这篇回答能帮助到您,祝您身体健康,生活愉快!

ed怎么治

余学江 主治医师 合肥市第二人民医院可进行药物或手术治疗。对于血管性***的治疗,如果是由原发性疾病引起的,如心血管疾病、外周血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等,则在治疗***时必须治疗原发性病变。可口服枸橼酸西地那非片进行治疗。手术治疗通常包括***静脉结扎、***动脉重建和***假体手术,但此类手术的长期效果并不十分理想。以***静脉阻断手术为例,由于***静脉渗漏往往同时存在于两个以上的渗漏通道中,很难完全结扎,或结扎后,侧支循环建立后发生静脉渗漏。建议患者适当减少工作时间和强度,放弃熬夜、久坐、吸烟、饮酒等不良习惯。

ed怎么治

杨建林 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院ED又称勃起功能障碍,可以通过口服药物治疗,多数病人可以达到满意的治疗效果。心理性ED由于紧张、焦虑或长时间不进行性生活所致,可以适当的口服增加勃起功能的药物,可以...

治疗ed的方法

陈达 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院控制好血糖和血压,同时要注意如果出现了勃起功能障碍,我们可以使用一些促进勃起的药物,也就是扩张动脉的一些药物,可以治疗勃起功能障碍。那么对于严重的勃起功能障碍或者是由于一些手术原因造成的,完全的***无法勃起,我们可以使用***假体,也就是***三件套,可以通过手术方式植入海绵体,这样就可以自由的控制勃起和疲软的时间了。

治疗ed的方法

马英 副主任医师 复旦大学附属华山医院就诊心理科医生,必要时用药进行调理。而对于器质性的ED,需要查明原因,只有针对原因治疗,ED才能得到有效的改善。导致ED多见的原因有高血压、糖尿病、心脏病、内分泌紊乱,服用一些药物。还有精神心理因素,ED的治疗方法现阶段分为三线治疗,一线是主要是口服药物,以西地那非为代表的。二线治疗,主要是***海绵体内药物注射,或者是尿道内给予血管活***物。三线治疗,主要是手术,手术效果非常的确切,主要是经过***海绵体内置入***起搏器。

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