重庆美仑美奂毋巨龙：什么是耳廓外伤

耳廓外伤可单独发生，亦可伴发于头面部的外伤。因耳廓显露于外易遭机械性损伤、冻伤及烧伤等，其中，以挫伤及撕裂伤多见。 挫伤多因钝物撞击所致，轻者仅耳廓皮肤擦伤，或局部红肿，多可自愈。重者软骨膜下或皮下积血形成半圆形紫红色血肿，血肿可波及外耳道，因耳廓皮下组织少，血循环差，血肿不易自行吸收，如未及时处理，血肿机化可致耳廓增厚变形，大的血肿可继发感染引起软骨坏死，导致耳廓畸形。耳廓血肿小者应在严格无菌操作下用粗针头抽出积血，加压包扎，必要时可再抽吸。如仍有渗血或血肿较大者应行手术切开吸净积血，清除血凝块，视情况局部用碘仿纱条填塞，或缝合切口后加压包扎，同时应用抗生素等药物严防感染。 撕裂伤轻者受伤耳廓仅为一裂口，重者有组织缺损，甚至耳廓部分或完全断离。外伤后应早期清创缝合，尽量保留皮肤。对位准确后，用小针细线缝合，然后松松包扎。术后应用抗生素防治感染，可配合高压氧治疗，如皮肤大块缺损软骨尚完整可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复，如皮肤及软骨同时小面积缺损，可作边缘楔形切除，再对位缝合。对完全断离的耳廓应及时将其浸泡于含适量肝素的生理盐水中，尽早对位缝合。术中用肝素溶液冲洗断耳动脉后，吻合颞浅动脉耳前支或耳后动脉。术后若发现水肿或血泡及时切开排液，可望断耳再植成功。