您好,关于您咨询的做根管治疗哪一步最痛的问题:其实最痛就是前两次,第一次放失活剂,第二次神经拔除,第二次以后是牙洞内放消炎药消炎,这一步开始就不太疼了,所以最难熬的就是前两次。所以,建议您到专业的**进行就诊,专业的医生能保证治疗的质量,最大程度地减少痛苦。