您好,如果晚上出现牙痛,或是牙齿遇冷、遇热疼痛时,最常见的原因是牙齿出现了龋洞,或由龋洞引起的牙髓反应。当然,老年人牙齿磨耗较重的也可引起牙齿遇冷、遇热的过敏反应。建议您去医院拔掉龋齿,这样可以从根本上治疗,以免龋齿进一步加重影响牙神经,暂时缓解疼痛的方法,一方面可以使用针灸,一方面可以用花椒等放至牙痛处缓解。