一般说来,患有心脏病的老人,只要没有心力衰竭及严重的心律失常,都可以拔除坏牙。但是拔牙时,必须做好以下的心脏保护工作。冠心病患者拔牙前,患者应有良好的睡眠和休息.以保证拔牙过程中情绪稳定.同时要求牙科医生手术操作熟练,动作轻巧,尽量减少不良刺激、出血和损伤.这样才能使息者情绪稳定,血压不发生较大波动。冠心病患者并非是一定不能拔牙,如果患者病情稳定,血压控制良好,且拔牙损伤性刺激不大,经由医生充分评估后是可以考虑拔牙。对于不稳定心绞痛患者,应当先由内科进行治疗,病情稳定后再拔牙;如确须拔牙,要选择心绞痛发病的间歇期进行。