您好,引起牙疼的原因很多的,并不一定就需要拔牙,拔牙一般是在智齿或者智齿冠周炎导致的牙疼时采取的手段。其他引起牙疼的情况还见于:龋齿、牙周炎,牙本质过敏症、三叉神经痛,这些是需要对症治疗的,并不一定都需要拔牙,另外牙痛需额外留意是否是冠心病的表现,因为很多老年人的冠心病发作时候并不表现为典型的心前区痛,而是牙痛。