你好,为了医生更准确的治疗是需要签订知情书的。拔牙后,对牙列会有一定的影响,比如拔除一颗牙,邻近的两颗牙会向缺隙侧倾斜,对颌牙会伸长。也有可能会出现咬合关系紊乱,由于邻近的两颗牙倾斜,对颌牙伸长,所以,相邻的牙齿无法进行正常咬合,出现咬合不平衡。另外,拔牙也有可能会诱发全身疾病,但这与患者自身的情况有关,无法准确判断,建议拔牙之前先做一**检,确定无其他疾病在进行拔牙,一般是没不会有什么大问题的。