视患者具体情况而定。若患者牙齿仅轻度拥挤、不齐或本身具有牙列间隙则无需拔牙,若患者牙齿有严重拥挤,如牙量、骨量不调,于牙槽骨上无法正确排列,需根据x线片、模型及照片分析是否拔牙及具体拔除的牙齿。目前临床上60%-70%的青少年儿童正畸时需拔除牙齿,常见为四颗第一双尖牙,建议由专业医生根据患者不同情况进行综合判断。