脑囊肿手术不一定需要开颅。脑囊肿手术有两种,一种是开颅手术,也可以做微创手术。脑囊肿一般是蛛网膜囊肿,有先天性的,也有后天原因形成的。比如外伤或者手术原因引起的脑囊肿,脑囊肿有明显症状,或者囊肿有一定的张力,需要患者用微创手术或者手术切除。