脑出血20ml严重性是取决于出血的部位。如果是鞘膜出现出血20毫升,这是小量的出血现象,可以进行保守治疗,一般在积极治疗后,是可以恢复的,有部分患者可能会留下后遗症。但如果是丘脑、干扰出现出血20毫升,这是属于大量出血的现象,严重的情况下可能会导致呼吸功能衰弱,需要及时进行手术治疗。