一般是不需要透析的,肌酐数值400多有可能是高钾血症或者是酸中毒之后引起的。患者出现肌酐400多最好在医生的指导下,通过口服药物或者是静脉输液的方法来进行治疗,都能使药物直达病灶,快速的降低肌酐数值。肌酐数值偏高,有可能是肾脏代谢紊乱或者是肾脏功能异常之后引起的,治疗期间还要减少辛辣食物摄入。