感染性心内膜炎的主要症状是发烧。95%以上的病人可能发烧,甚至超过38.5℃。心脏听诊时,可出现杂音、皮肤黏膜瘀斑、罗氏斑、甲下出血和脾肿大。约30%的脾肿大患者与病程有关。慢性病程较为常见,贫血多为轻度贫血,部分为中度贫血,部分心内膜炎患者可能出现心力衰竭,这是心内膜炎死亡的主要原因。心肌脓肿、心包炎、动脉栓塞也可发生,导致肢体血管缺血坏死。