指甲变黄、变厚,甚至有粉末状物时确实应该排除是不是真菌感染,即我们日常称的灰指甲,可以去皮肤科挂号,做个真菌检查,一般是刮一点指甲屑下来,放在显微镜下查找有没有真菌,或者放在培养基中看能不能培养出真菌。如果是真菌感染,则需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,可以外用一些抗真菌软膏。