判断牙黄是内源性还是外源性是根据以下两个方面来决定的:内源性牙黄是由于服用四环素类药物引起的,或者是氟斑牙导致牙齿结构本身发黄;而外源性牙黄是长期吸烟导致的牙垢、烟渍浮于牙齿表面。无论是内源性牙黄还是外源性牙黄,都应该去医院通过检查和治疗以此来改善牙黄。