药流后第一次月经20天一般是不正常,如果在药流以后出现月经20天的情况,可能是由于子宫内有残留物导致的,还可能是由于**感染的原因引起的,所以一定要引起重视,及时的到医院进行检查,确定原因以后,在专业医生的指导下进行治疗。药流会对身体造成很大的伤害,所以在有性生活的时候应做好避孕措施。