老年人肺积水的治疗方案应根据具体的病因选择,老年人肺积水的常见原因有肺部肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺水肿、心力衰竭等,应根据临床症状、具体检查结果判断。胸部 ct、心脏彩超均可检查,并可抽取肺积水进行细胞学检查或找出结核菌来确定病因。如为肺部肿瘤引起的肺积水,应根据病情给予放疗、化疗。若是低蛋白血症要进一步找出低蛋白的原因,必要时静脉输注人血中的白蛋白。如为肺结核、结核性胸膜炎所致肺积水需抗结核治疗,若为心衰、肺水肿所致,需针对原发性心衰进行治疗。