脑梗死发病4.5小时后,可考虑静脉溶栓治疗。如果大血管疾病的情况更为危急,可以考虑机械血栓切除术。如果超过溶栓时间窗,应采用常规治疗。常规治疗方法主要包括阿司匹林或氯吡格雷等药物抗血小板聚集、阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙等稳定斑块的药物。此外,还应治疗患者的基本疾病,包括高血压和糖尿病。