风湿四项检查都正常的话,一般可以排除类风湿。类风湿关节炎是一种自身免疫的疾病,主要表现是全身对称性多关节肿痛。累积到双腕、双手近端指间关节和掌指关节、双肘、双肩、双膝、双踝、和双足跖趾关节。会出现乏力发热等全身的表现。风湿四项检查正常,且没有上述情况就可以排除类风湿。