区别是检查项目不同,20周做的大排畸检查,主要是腹部b超一般指的是普通的彩超,能观察到胎儿的发育情况。24周大排畸检查主要是做四维彩超和唐氏筛查,可以观察到胎儿是否有先天性遗传性疾病或者脑部神经发育不良等症状。在做唐氏筛查有高风险时还需要羊水穿刺检查才能具体确诊。