上环20天了还是有血,对于出血量较少时,通常属于正常。但如果出血量比较大,通常需要及时到医院的妇科就诊,做**镜的检查来观察是否**内部有感染的情况,一般可遵医嘱使用抗感染药物来改善病情。在日常发生这种情况,大多数是因为节育环的副作用所造成,也可能是上环后,**受到损伤和感染的原因。