变性手术后总是尿不出来,需要考虑是多方面的因素。首先考虑是变性手术术口狭窄引起的排尿困难;其次考虑是术后有炎症感染水肿,进一步引起尿道梗阻,从而导致小便不畅通;最后还要考虑是精神神经因素引起的排尿困难。出现这种情况时需要及时去医院复查,及时解决问题。