新生儿20天头被磕一下是否严重需要根据磕碰的重度来做决定。如果是轻微磕碰,一般不会给身体造成严重损害。要是被物品所撞伤,就需要及时到当地医院进行脑部ct检查,排除是否有脑颅出血的现象,因为宝宝在出生以后凝血功能不好,被撞以后容易导致出血,甚至还会出现骨折现象。