宫缩时胎心下降并不一定要剖腹产,最好是结合病情的严重程度来决定,如果羊水没有出现浑浊现象,并且宫颈的条件比较好,是可以顺利分娩的,但如果开心异常比较严重,并且出现了胎水浑浊和减少的现象,必要时需要剖宫产,避免引起胎儿窒息。临产之前还需要进行b超检查。