摔了下胳膊肘肿了一个大包有可能是肌肉筋膜或者是骨骼受伤,而韧带并没有出现损伤,也有可能是软骨组织受损或者是骨折导致。在24小时之内可以选择局部冷敷,能够促进肿胀消失,也可以起到止痛作用。如果疼痛比较剧烈,应该到医院就诊进行拍片检查,看一下是否出现骨折。