当双下肢同时疼痛时,应考虑以下疾病:首先,风湿病和类风湿性关节炎可导致双下肢同时出现疼痛症状。第二,骨关节炎,尤其是膝关节骨关节炎,会有双侧下肢疼痛的症状,并伴有行走障碍。这种情况通常是一条腿轻,一条腿重,或者两条腿交替负重。第三,血管疾病,尤其是深静脉血栓形成或血栓闭塞性脉管炎,可引起双下肢疼痛。第四,腰椎问题,如严重的椎间盘突出和椎管狭窄,可导致双下疼痛,甚至麻木、虚弱和间歇性跛行。