凝血四项主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原。这四项指标的临床意义如下:第一,部分凝血酶原激活时间主要反映内源性凝血系统的状态,常用于监测肝素的用量。其次,凝血酶原时间主要反映外源性凝血系统的状态,其中inr常用于监测口服抗凝剂。第三,纤维蛋白原主要反映纤维蛋白原的含量,在急性心肌梗死时可见其增加;在弥散性血管内凝血消耗性低凝血和溶解期、原发性纤维蛋白溶解、重型肝炎和肝硬化中可以看到减少。第四,凝血酶时间的测定主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间,在弥散性血管内凝血(dic)高纤维蛋白溶解期、低蛋白血症、异常血红蛋白血症和血液中纤维蛋白原降解产物增加时,凝血酶时间的测定值会增加。