胃酸分泌过多常见于慢性胃病,如慢性胃炎、胃食管反流病和消化性溃疡。胃酸增加会刺激胃粘膜,导致胃粘膜糜烂或溃疡。胃酸可刺激胃糜烂病灶或溃疡壁远端神经,引起疼痛,导致上腹部疼痛或不适,表现为胀痛、隐痛、剧痛、绞痛、饥饿样不适等。幽门螺杆菌感染通常是胃酸过多的原因。幽门螺杆菌能刺激胃窦g细胞产生胃泌素,胃泌素能刺激胃壁细胞产生胃酸。患者可以做碳-13或碳-14呼气试验来确定是否有幽门螺杆菌感染。可以做胃镜来确定慢性胃病的性质。如果有幽门螺杆菌感染,必须进行根除治疗,可选择四联方案,即一种质子泵**、两种抗生素和一种铋剂,疗程为7-14天。如果没有幽门螺杆菌感染,可以选择质子泵**、h2受体阻滞剂和胃粘膜保护药物。这些药物可以抑制或中和胃酸,从而减少胃酸对胃粘膜的刺激,促进炎症的恢复和缓解症状。