药物流产已经20天了,还有棕色分泌物,这是一种异常现象。一定要尽快去医院做一些必要的检查,比如检查**分泌物是否有炎症,血常规血象是否偏高,检查绒毛膜**是否恢复正常,主要是检查b超宫腔有无残留。如果宫腔内无明显残留,绒毛膜**又恢复正常,可以继续服用宫缩药物。如果有必要,可以添加一些短效避孕药。如果宫腔内有残留物且绒毛膜**尚未恢复正常,建议进行宫腔镜手术以清除子宫,这样更安全。