骨髓增生的早期临床表现并不特殊,通常骨髓增生的发病较慢,少数表现为尖锐。一般来说,它从疾病开始就变成了白血病,大约50%或更多发生在一年内。90%的贫血患者,包括面色苍白、疲劳、活动后心悸、气短,老年人贫血往往加重原有的慢性肺部疾病。发热占50%,其中不明原因发热占10%-15%,表现为反复感染和发热。严重的粒细胞减少症会降低病人的抵抗力。皮肤和粘膜出血的早期症状较轻,女性患者可能有月经过多,少数患者可能伴有关节肿胀和疼痛、发热,还有许多患者伴有自身抗体,类似于风湿病。