说话时嘴歪斜有几个常见的原因:一个是由面瘫引起的,如果面神经因腮腺区的肿瘤而受损,或者周围性面瘫引起嘴和眼歪斜,说话时就会引起嘴歪斜,这就需要进行初级治疗。另一种情况是,心脑血管疾病引起脑梗塞或脑出血,可引起中枢性面瘫,需要去相关部门治疗原发性疾病。还有一种情况是牙齿排列不规则,咬合关系不正常,这将导致说话时嘴倾斜。因此,有必要去正畸科进行正畸治疗。还有一种情况,可能是颌骨畸形或颌骨肿瘤,导致说话时嘴巴歪斜,需要去口腔颌面外科进行手术治疗。